尿酸高可能由遺傳因素、高嘌呤飲食、代謝異常、腎臟排泄障礙、藥物影響等原因引起，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、尿路結(jié)石等癥狀。
1、遺傳因素
部分人群因先天基因缺陷導(dǎo)致嘌呤代謝酶功能異常，如次黃嘌呤-鳥(niǎo)嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶缺乏癥，這類(lèi)患者需通過(guò)基因檢測(cè)確診。家長(zhǎng)需關(guān)注家族病史，若直系親屬有痛風(fēng)或高尿酸血癥，建議兒童定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平。
2、高嘌呤飲食
長(zhǎng)期攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會(huì)增加尿酸生成。啤酒含有鳥(niǎo)苷酸會(huì)促進(jìn)尿酸合成，同時(shí)酒精代謝產(chǎn)生的乳酸會(huì)抑制尿酸排泄。建議控制每日嘌呤攝入量不超過(guò)300毫克，可替換為低脂牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源。
3、代謝異常
肥胖者脂肪組織分解產(chǎn)生的游離脂肪酸會(huì)干擾尿酸代謝，胰島素抵抗也會(huì)減少腎臟對(duì)尿酸的排泄。這類(lèi)患者常伴隨高血壓、高血糖，需通過(guò)減重5%-10%來(lái)改善代謝狀態(tài)。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)有助于降低尿酸水平。
4、腎臟排泄障礙
慢性腎病患者的腎小球?yàn)V過(guò)率下降會(huì)導(dǎo)致尿酸排泄減少，利尿劑如氫氯噻嗪片會(huì)競(jìng)爭(zhēng)性抑制腎小管尿酸分泌。腎功能不全者需調(diào)整利尿劑用量，可遵醫(yī)囑使用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄，但需注意監(jiān)測(cè)肝功能。
5、藥物影響
抗結(jié)核藥吡嗪酰胺片會(huì)干擾腎小管尿酸轉(zhuǎn)運(yùn)，小劑量阿司匹林腸溶片長(zhǎng)期使用也會(huì)抑制尿酸排泄。腫瘤患者化療后大量細(xì)胞分解可能引發(fā)急性高尿酸血癥，需預(yù)防性使用別嘌醇片控制尿酸生成。
尿酸高患者應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)尿酸排泄，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)疼痛，可適量食用櫻桃、芹菜等有助于堿化尿液的食物。若血尿酸持續(xù)超過(guò)540微摩爾每升或出現(xiàn)痛風(fēng)石，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行降尿酸治療，常用藥物包括非布司他片、碳酸氫鈉片等，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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