寶寶陰囊疼痛可能由睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、腹股溝疝、外傷或精索靜脈曲張等原因引起,需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
睪丸扭轉(zhuǎn)是嬰幼兒陰囊急癥的常見(jiàn)原因,表現(xiàn)為突發(fā)單側(cè)陰囊劇痛伴腫脹,可能伴隨惡心嘔吐。發(fā)病與精索結(jié)構(gòu)異常有關(guān),需在6小時(shí)內(nèi)通過(guò)手法復(fù)位或睪丸固定術(shù)治療,延誤可能導(dǎo)致睪丸壞死。
細(xì)菌感染引起的附睪炎癥多見(jiàn)于3歲以上兒童,疼痛逐漸加重伴發(fā)熱,陰囊皮膚發(fā)紅。需使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,配合臥床休息和陰囊托高。
先天性鞘狀突未閉導(dǎo)致腸管墜入陰囊,表現(xiàn)為可復(fù)性包塊和鈍痛,嵌頓時(shí)疼痛劇烈伴嘔吐。需通過(guò)疝囊高位結(jié)扎術(shù)治療,避免發(fā)生腸管缺血壞死。
陰囊撞擊或騎跨傷可引起局部血腫和持續(xù)性疼痛,需冷敷緩解腫脹,若出現(xiàn)睪丸破裂需手術(shù)縫合。建議檢查時(shí)注意排除虐待性損傷可能。
多見(jiàn)于青春期前兒童,左側(cè)陰囊墜脹痛,站立時(shí)可見(jiàn)蚯蚓狀靜脈團(tuán)。輕度可觀察,重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù),避免影響睪丸發(fā)育。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶陰囊疼痛時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng),用毛巾包裹冰袋冷敷緩解腫脹,記錄疼痛起始時(shí)間和伴隨癥狀,避免自行按摩或熱敷。就醫(yī)前可測(cè)量體溫并準(zhǔn)備既往病史資料,選擇兒童泌尿外科急診就診,途中盡量保持患兒平臥。日常需注意會(huì)陰清潔,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成外傷,定期體檢排查發(fā)育異常。
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