天天腰疼可通過臥床休息、熱敷理療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)疾病、婦科疾病等因素有關(guān)。
急性腰疼發(fā)作時需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床保持腰椎生理曲度。避免久坐久站,每1-2小時變換體位,日??墒褂醚休o助支撐。長期伏案工作者建議配備符合人體工學(xué)的座椅,座椅靠背需支撐腰部。
慢性腰疼可使用40-45℃熱毛巾或熱水袋熱敷20分鐘,每日2-3次促進(jìn)局部血液循環(huán)。也可采用紅外線照射、超短波等物理治療,但皮膚感覺異常者禁用。合并急性外傷時應(yīng)先冰敷48小時后再熱敷。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌肉痙攣。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。所有藥物均需醫(yī)生評估后使用。
針灸選取腎俞、委中等穴位,配合推拿手法松解腰背部肌肉。寒濕型腰痛可用獨活寄生湯加減,腎虛型適用右歸丸。艾灸命門、腰陽關(guān)等穴位時需注意防止?fàn)C傷,每次灸15-20分鐘為宜。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根經(jīng)3個月保守治療無效時,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。腰椎滑脫Ⅱ度以上伴神經(jīng)癥狀需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個月,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)避免搬運重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部,睡眠時側(cè)臥屈膝可減輕腰椎壓力。每周進(jìn)行3-5次游泳、小燕飛等低沖擊運動增強核心肌群。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁需立即就醫(yī)。
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