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脊柱結(jié)核臨床表現(xiàn)

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脊柱結(jié)核臨床表現(xiàn)主要有局部疼痛、活動(dòng)受限、脊柱畸形、神經(jīng)功能障礙和寒性膿腫等。脊柱結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染脊柱引起的慢性炎癥性疾病,可能伴隨低熱、盜汗、乏力等全身癥狀。

1、局部疼痛

脊柱結(jié)核早期主要表現(xiàn)為病變部位持續(xù)性鈍痛,夜間疼痛可能加重。疼痛部位與病變椎體位置相關(guān),頸椎結(jié)核可能出現(xiàn)頸部疼痛,胸椎結(jié)核可能出現(xiàn)背痛,腰椎結(jié)核可能出現(xiàn)腰痛。疼痛可能向周圍放射,咳嗽、打噴嚏或負(fù)重時(shí)疼痛可能加劇。

2、活動(dòng)受限

由于疼痛和肌肉痙攣,患者可能出現(xiàn)脊柱活動(dòng)受限。頸椎結(jié)核患者可能出現(xiàn)頸部僵硬、轉(zhuǎn)頭困難。胸腰椎結(jié)核患者可能出現(xiàn)彎腰、轉(zhuǎn)身等活動(dòng)受限。部分患者為減輕疼痛可能采取強(qiáng)迫體位。

3、脊柱畸形

隨著病情進(jìn)展,椎體破壞可能導(dǎo)致脊柱后凸畸形,即駝背。兒童患者由于骨骼發(fā)育尚未完成,畸形可能更為明顯。嚴(yán)重畸形可能影響心肺功能,導(dǎo)致呼吸困難等癥狀。

4、神經(jīng)功能障礙

當(dāng)結(jié)核病灶壓迫脊髓或神經(jīng)根時(shí),可能出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙。輕者表現(xiàn)為肢體麻木、感覺異常,重者可能出現(xiàn)肌力下降、大小便功能障礙甚至截癱。神經(jīng)癥狀的出現(xiàn)通常提示病情較重,需要及時(shí)干預(yù)。

5、寒性膿腫

脊柱結(jié)核可能形成寒性膿腫,即無紅腫熱痛的膿腫。頸椎結(jié)核可能形成咽后膿腫,胸椎結(jié)核可能形成椎旁膿腫,腰椎結(jié)核可能形成腰大肌膿腫。膿腫可能沿組織間隙流注至遠(yuǎn)離病灶的部位,如腹股溝、大腿內(nèi)側(cè)等。

脊柱結(jié)核患者應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和負(fù)重,防止病理性骨折。飲食上應(yīng)保證充足營養(yǎng),多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和富含維生素的食物,如雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜水果等,有助于增強(qiáng)抵抗力。保持良好作息,避免熬夜和過度勞累。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗結(jié)核治療,定期復(fù)查,監(jiān)測藥物不良反應(yīng)和病情變化。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。注意個(gè)人衛(wèi)生,避免傳染他人,咳嗽、打噴嚏時(shí)應(yīng)遮掩口鼻,痰液應(yīng)消毒處理。適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉,預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬,但應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行,避免加重脊柱負(fù)擔(dān)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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