急性胃炎疼痛可通過調(diào)整飲食、熱敷腹部、服用藥物、保持體位、就醫(yī)治療等方式緩解。急性胃炎通常由飲食不當(dāng)、藥物刺激、細菌感染、應(yīng)激反應(yīng)、膽汁反流等因素引起。
急性胃炎發(fā)作時應(yīng)暫停進食,待疼痛減輕后選擇清淡流質(zhì)食物如米湯、藕粉,避免辛辣刺激或油膩食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。少量多次飲用溫水有助于稀釋胃酸,緩解黏膜刺激。癥狀緩解后逐步過渡到低纖維軟食,如粥類、蒸蛋等。
用40℃左右的熱毛巾或熱水袋敷于上腹部,每次15-20分鐘,通過促進局部血液循環(huán)緩解胃腸平滑肌痙攣。注意避免溫度過高導(dǎo)致燙傷,糖尿病患者及皮膚感覺異常者需謹(jǐn)慎操作??膳浜享槙r針輕柔按摩增強效果。
遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,硫糖鋁混懸凝膠保護胃黏膜,或鹽酸消旋山莨菪堿注射液解痙止痛。H2受體阻滯劑如法莫替丁片可抑制胃酸分泌,質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊適用于反復(fù)發(fā)作患者。禁止自行服用非甾體抗炎藥。
疼痛發(fā)作時采取屈膝側(cè)臥位減輕腹部張力,避免平躺導(dǎo)致胃酸反流加重灼痛。使用枕頭墊高上半身呈30度角,飯后保持坐位30分鐘以上。劇烈嘔吐時需保持頭偏向一側(cè)防止誤吸。
出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)高熱或意識模糊需立即急診處理。胃鏡檢查可明確黏膜損傷程度,細菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合克拉霉素片根除幽門螺桿菌。嚴(yán)重出血者可能需內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療。
急性胃炎緩解期需建立規(guī)律飲食習(xí)慣,每日5-6餐少量進食,選擇易消化的魚肉、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免吸煙飲酒及濃茶咖啡,烹飪方式以蒸煮為主??蛇m量補充復(fù)合維生素B片促進黏膜修復(fù),情緒緊張者通過腹式呼吸調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。癥狀反復(fù)或持續(xù)超過3天應(yīng)復(fù)查胃鏡。
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