剖腹產(chǎn)復查通常需要檢查子宮恢復情況、傷口愈合程度、血常規(guī)、B超以及盆底功能評估等項目。剖腹產(chǎn)后的復查項目主要有子宮復舊檢查、切口檢查、血常規(guī)檢查、超聲檢查、盆底肌評估等。
通過觸診或超聲評估子宮收縮狀態(tài)及宮底高度,判斷是否存在子宮復舊不良。產(chǎn)后惡露量多、持續(xù)時間超過6周或伴隨發(fā)熱腹痛時,可能提示宮腔感染或胎盤殘留。醫(yī)生可能建議使用益母草顆粒、產(chǎn)婦安合劑等促進子宮收縮,必要時需行清宮術。
觀察腹部切口有無紅腫滲液、硬結或裂開,檢測是否發(fā)生切口感染或愈合延遲。合并糖尿病、貧血或脂肪液化者易出現(xiàn)愈合障礙。局部消毒后可使用康復新液濕敷,嚴重感染者需口服頭孢克洛膠囊等抗生素。
檢測血紅蛋白水平評估產(chǎn)后貧血程度,白細胞計數(shù)異常升高可能提示感染。血紅蛋白低于100g/L時需補充琥珀酸亞鐵片,同時增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入。持續(xù)性貧血可能影響哺乳及體能恢復。
經(jīng)腹或經(jīng)陰道超聲可明確宮腔內(nèi)有無胎盤胎膜殘留、積血或積液,同時測量子宮內(nèi)膜厚度。宮腔殘留超過3厘米可能引起晚期產(chǎn)后出血,需使用縮宮素注射液或行宮腔鏡清除術。
通過指檢或儀器檢測盆底肌力,篩查壓力性尿失禁、盆腔器官脫垂等并發(fā)癥。肌力≤3級者需進行凱格爾運動,嚴重脫垂需使用子宮托或行盆底重建手術。產(chǎn)后半年內(nèi)是盆底康復黃金期。
剖腹產(chǎn)復查建議在產(chǎn)后42天左右完成,哺乳期婦女應選擇對嬰兒安全的檢查方式。復查期間保持切口干燥清潔,避免提重物及劇烈運動。飲食注意補充優(yōu)質蛋白如魚肉蛋奶,每日飲水量維持在1500-2000毫升。出現(xiàn)發(fā)熱、異常出血或持續(xù)疼痛需立即返院就診。
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