發(fā)燒時肛門塞藥一般是管用的,適用于無法口服藥物或胃腸刺激明顯的患者。退熱栓劑通過直腸黏膜直接吸收,起效較快且能避免肝臟首過效應(yīng)。
對乙酰氨基酚栓和布洛芬栓是常用的退熱栓劑,通過抑制前列腺素合成降低體溫。栓劑使用前需清潔肛門,戴指套將藥物推入直腸內(nèi)2-3厘米,用藥后需臥床休息避免藥物滑出。兒童使用需家長確認劑量,避免與口服退熱藥疊加。栓劑退熱效果可持續(xù)4-6小時,24小時內(nèi)不宜超過4次。胃腸功能紊亂患者更適合栓劑,但腹瀉時可能影響吸收。
嚴重肝腎功能不全者禁用栓劑,用藥后出現(xiàn)肛門刺痛、皮疹需停用。妊娠晚期婦女慎用布洛芬栓,蠶豆病患者禁用對乙酰氨基酚栓。栓劑不能替代病因治療,持續(xù)發(fā)熱超過3天或體溫超過40攝氏度需就醫(yī)。用藥期間需多飲水保持電解質(zhì)平衡,配合物理降溫如溫水擦浴效果更佳。
使用退熱栓劑期間應(yīng)監(jiān)測體溫變化,避免過度包裹影響散熱。發(fā)熱期間建議選擇清淡易消化的流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉等,適當補充含電解質(zhì)飲品。保持室內(nèi)空氣流通,穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物,發(fā)熱伴寒戰(zhàn)時可加蓋薄毯。注意觀察是否出現(xiàn)驚厥、意識模糊等危重癥狀,嬰幼兒發(fā)熱需家長每小時監(jiān)測體溫并記錄用藥時間。
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