痔瘡反復(fù)發(fā)作不好可能與遺傳因素、不良排便習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)失衡、妊娠壓迫、慢性疾病等因素有關(guān)。痔瘡是直腸末端黏膜下和肛管皮膚下靜脈叢淤血擴(kuò)張形成的靜脈團(tuán),通常表現(xiàn)為便血、肛門疼痛、肛門瘙癢等癥狀。
部分患者存在先天性靜脈壁薄弱或血管彈性較差的遺傳傾向,這類人群更容易出現(xiàn)靜脈曲張形成痔瘡。建議有家族史者提前調(diào)整生活方式,避免久坐久站,可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等外用藥緩解癥狀,必要時(shí)采用膠圈套扎術(shù)治療。
長(zhǎng)期用力排便或如廁時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致肛周靜脈持續(xù)充血,誘發(fā)痔瘡復(fù)發(fā)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)排便后肛門腫物脫出、擦拭出血等癥狀。需建立定時(shí)排便習(xí)慣,每次如廁不超過(guò)5分鐘,配合溫水坐浴和使用普濟(jì)痔瘡栓等藥物。
低纖維飲食和水分?jǐn)z入不足會(huì)造成大便干硬,排便時(shí)摩擦損傷痔核黏膜。典型表現(xiàn)為便后滴鮮血、肛門灼熱感。每日應(yīng)攝入25克以上膳食纖維,多吃西藍(lán)花、火龍果等食物,急性期可短期使用太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏保護(hù)黏膜。
孕期子宮增大會(huì)壓迫盆腔靜脈,導(dǎo)致肛門靜脈回流受阻。孕婦常主訴肛門墜脹感、排便困難。建議側(cè)臥位休息減輕壓迫,分娩后多數(shù)癥狀自行緩解,嚴(yán)重時(shí)可使用孕產(chǎn)婦安全的膚痔清軟膏。
肝硬化門靜脈高壓或長(zhǎng)期慢性咳嗽等疾病會(huì)引起持續(xù)性腹壓增高,導(dǎo)致痔靜脈叢擴(kuò)張。這類患者往往伴有肛門腫物長(zhǎng)期脫出、黏液滲出等癥狀。需積極治療原發(fā)病,配合使用化痔栓控制局部癥狀,必要時(shí)行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
預(yù)防痔瘡復(fù)發(fā)需保持每日1500-2000毫升飲水量,養(yǎng)成晨起空腹喝溫水的習(xí)慣。飲食中增加燕麥、芹菜等富含膳食纖維的食物,避免辛辣刺激。每坐立1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,堅(jiān)持提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。便后建議用溫水清洗肛門,避免使用粗糙廁紙。若出現(xiàn)持續(xù)便血或腫物無(wú)法回納,應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診。
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