腸鏡檢查主要通過內(nèi)窺鏡觀察腸道黏膜病變，具體操作包括術(shù)前準(zhǔn)備、內(nèi)鏡插入、病變觀察及活檢等步驟。
1、術(shù)前準(zhǔn)備
檢查前需進(jìn)行腸道清潔，通常要求檢查前1-3天進(jìn)食無渣流質(zhì)飲食，檢查前6-8小時(shí)服用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散等清腸藥物排空腸道。部分患者需調(diào)整抗凝藥物使用，糖尿病患者需提前溝通血糖管理方案。
2、體位擺放
患者取左側(cè)臥位屈膝，醫(yī)生會(huì)通過肛門指診確認(rèn)無梗阻后，在肛門周圍涂抹利多卡因膠漿等局部麻醉劑。部分緊張患者可靜脈注射丙泊酚注射液等鎮(zhèn)靜藥物實(shí)現(xiàn)無痛檢查。
3、內(nèi)鏡推進(jìn)
醫(yī)生將直徑約1厘米的電子腸鏡經(jīng)肛門緩慢插入，依次通過直腸、乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸至回盲部。腸鏡前端配有攝像頭和冷光源，可實(shí)時(shí)傳輸放大40倍的腸道影像至顯示屏。操作過程中會(huì)通過注氣擴(kuò)張腸腔便于觀察。
4、病變處理
發(fā)現(xiàn)息肉時(shí)可用高頻電刀進(jìn)行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)，較小出血點(diǎn)可采用鈦夾止血。可疑病變可鉗取組織送病理檢查，較大腫瘤需標(biāo)記定位為后續(xù)手術(shù)做準(zhǔn)備。整個(gè)過程會(huì)持續(xù)記錄影像資料。
5、術(shù)后觀察
檢查后需在復(fù)蘇室監(jiān)測血壓、心率等生命體征1-2小時(shí)，無痛檢查者須完全清醒后方可離院。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微腹脹腹痛，通常排氣后緩解。發(fā)現(xiàn)較大創(chuàng)面或進(jìn)行治療的病例，需禁食6小時(shí)后逐步恢復(fù)飲食。
腸鏡檢查后24小時(shí)內(nèi)避免駕駛或高空作業(yè)，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。日常建議增加膳食纖維攝入，保持規(guī)律排便習(xí)慣，40歲以上人群建議每5-10年定期進(jìn)行腸癌篩查。有家族史或腸道癥狀者應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整檢查頻率。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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