中醫(yī)治療糖尿病足主要有內服中藥、外用中藥、針灸療法、推拿療法、飲食調理等方法。糖尿病足多由氣陰兩虛、瘀血阻絡或濕熱毒蘊等因素引起,需結合具體證型辨證施治。
針對氣陰兩虛型可選用生脈飲加減,含人參、麥冬等益氣養(yǎng)陰;瘀血阻絡型常用血府逐瘀湯,含當歸、桃仁等活血化瘀;濕熱毒蘊型可選四妙勇安湯,含金銀花、玄參等清熱解毒。需由中醫(yī)師根據舌脈辨證開方,避免自行用藥。
潰爛創(chuàng)面可用金黃散外敷消腫止痛,含黃柏、大黃等成分;膿液較多時以九一丹提膿祛腐;腐肉脫盡后改用生肌玉紅膏促進愈合。外用藥需嚴格消毒后使用,每日換藥1-2次。
選取足三里、三陰交等穴位健脾益氣,配合太溪、照海等滋腎養(yǎng)陰;局部取阿是穴通絡止痛。電針刺激可改善下肢血液循環(huán),艾灸能溫陽通脈。需由專業(yè)針灸師操作,避免感染。
沿足陽明胃經、足太陰脾經循行部位進行揉捏推拿,配合點按涌泉、解溪等穴位??纱龠M氣血運行,但皮膚破損處禁用。建議由康復醫(yī)師指導手法,每周2-3次為宜。
選用山藥、枸杞等健脾益腎食材,搭配苦瓜、萵筍等清熱生津蔬菜。忌食辛辣油膩,控制每日總熱量??膳浜宵S芪、玉米須等代茶飲輔助降糖,但不可替代藥物治療。
糖尿病足患者需每日檢查足部皮膚狀況,選擇透氣棉襪及寬松軟底鞋,避免外傷和燙傷。嚴格控制血糖血壓,戒煙限酒,適度進行下肢抬高運動促進血液循環(huán)。出現潰瘍、紅腫等癥狀須立即就醫(yī),中西醫(yī)結合治療可顯著改善預后。定期到內分泌科和中醫(yī)科復查,根據病情調整治療方案。
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