通關(guān)散具有開竅醒神、祛風(fēng)化痰的功效,主要用于治療中風(fēng)閉證、痰厥昏迷等病癥。通關(guān)散的主要成分有麝香、冰片、豬牙皂等,其作用機(jī)制包括興奮中樞神經(jīng)、促進(jìn)血液循環(huán)、緩解痰阻氣閉等。
通關(guān)散中的麝香和冰片具有強(qiáng)烈的芳香開竅作用,能穿透血腦屏障直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),可迅速改善因中風(fēng)或痰厥導(dǎo)致的意識障礙。臨床常用于突發(fā)昏迷伴牙關(guān)緊閉的患者,能幫助恢復(fù)神志清醒狀態(tài)。使用時(shí)應(yīng)避免接觸眼睛及黏膜,孕婦禁用。
豬牙皂作為主要化痰成分,可稀釋呼吸道分泌物,配合人工牛黃能化解痰熱壅塞。對于痰鳴漉漉、呼吸困難的痰厥患者,能有效改善氣道通暢度。需注意該藥對胃腸有刺激作用,脾胃虛弱者慎用。
麝香酮等活性成分通過調(diào)節(jié)多巴胺和去甲腎上腺素系統(tǒng),增強(qiáng)大腦皮層興奮性。適用于一氧化碳中毒等引起的抑制性昏迷,但癲癇患者禁用,可能誘發(fā)抽搐發(fā)作。
冰片的局部血管擴(kuò)張作用可改善腦部微循環(huán),增加缺血區(qū)血氧供應(yīng)。對中風(fēng)急性期的肢體偏癱有輔助恢復(fù)效果,但腦出血急性期禁用,可能加重出血。
通過刺激呼吸道纖毛運(yùn)動(dòng),加速痰液排出。對慢性支氣管炎急性發(fā)作時(shí)的痰阻窒息有效,但需配合吸痰等急救措施。心臟病患者使用需監(jiān)測心率變化。
使用通關(guān)散期間應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng),避免辛辣油膩飲食。中風(fēng)患者需配合肢體康復(fù)訓(xùn)練,痰厥患者注意保持側(cè)臥位防止誤吸。本藥屬急救用藥,癥狀緩解后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)查明病因,不宜長期連續(xù)使用。貯藏時(shí)需密封避光,防止芳香成分揮發(fā)失效。過敏體質(zhì)者初次使用應(yīng)小劑量測試,出現(xiàn)皮疹、心悸等不良反應(yīng)立即停用。
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