牙釉質(zhì)損傷可通過(guò)再礦化治療、樹(shù)脂充填、瓷貼面修復(fù)、全冠修復(fù)、生活方式調(diào)整等方法修復(fù)。牙釉質(zhì)損傷通常由酸性物質(zhì)侵蝕、牙齒磨損、齲齒、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、不良口腔習(xí)慣等因素引起。
再礦化治療適用于早期牙釉質(zhì)脫礦,通過(guò)含氟牙膏、專業(yè)氟化物凝膠等促進(jìn)礦物質(zhì)沉積。氟化鈉凝膠可增強(qiáng)釉質(zhì)抗酸能力,配合鈣磷制劑如護(hù)牙素能修復(fù)微小缺損。治療期間需避免酸性飲食,定期復(fù)查評(píng)估效果。
樹(shù)脂充填用于局部釉質(zhì)缺損,采用復(fù)合樹(shù)脂材料如3M Z350直接粘接修復(fù)。操作時(shí)需徹底清潔腐質(zhì),酸蝕處理增加粘接力,分層光照固化。修復(fù)后可能出現(xiàn)邊緣著色,需避免咀嚼硬物,每半年檢查充填體完整性。
瓷貼面適用于前牙大面積釉質(zhì)損傷,選用E-max全瓷材料制備0.3-0.5毫米薄貼面。需磨除少量釉質(zhì)獲得就位空間,數(shù)字化設(shè)計(jì)保障邊緣密合度。貼面易受外力崩裂,夜間建議佩戴保護(hù)墊,禁用牙齒開(kāi)瓶蓋等行為。
全冠修復(fù)針對(duì)嚴(yán)重釉質(zhì)缺損,采用氧化鋯全冠或金屬烤瓷冠包裹患牙。預(yù)備時(shí)需去除1-2毫米釉質(zhì),取模后臨時(shí)冠保護(hù)牙髓。修復(fù)后可能出現(xiàn)牙齦刺激癥狀,使用沖牙器清潔冠邊緣,定期拍攝X線片監(jiān)測(cè)牙周狀況。
控制碳酸飲料攝入量,飲用后及時(shí)清水漱口。選用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,避免橫向用力刷牙。夜磨牙患者需佩戴咬合墊,減少釉質(zhì)機(jī)械磨損。日??删捉罒o(wú)糖口香糖刺激唾液分泌,幫助維持口腔酸堿平衡。
修復(fù)后需持續(xù)維護(hù)口腔健康,每日使用含氟漱口水,每3個(gè)月更換牙刷。飲食增加奶酪、牛奶等富鈣食物,避免過(guò)冷過(guò)熱食物刺激。每6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)潔治和涂氟,監(jiān)測(cè)修復(fù)體狀態(tài)及剩余牙體組織情況。出現(xiàn)敏感或疼痛需及時(shí)復(fù)診,防止繼發(fā)牙髓病變。
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