牙床萎縮可能由牙周炎、長期咬合創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松、不良修復(fù)體刺激、遺傳因素等原因引起,通常表現(xiàn)為牙齦退縮、牙齒敏感、牙根暴露等癥狀。
牙周炎是牙床萎縮最常見的原因,主要由牙菌斑中的細(xì)菌引發(fā)牙齦炎癥,長期未治療會(huì)導(dǎo)致牙槽骨吸收?;颊呖赡艹霈F(xiàn)牙齦紅腫、刷牙出血等癥狀。治療需通過齦上潔治術(shù)清除菌斑,配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片等藥物控制感染。
牙齒排列不齊或夜磨牙癥會(huì)導(dǎo)致局部咬合力過大,造成牙槽骨持續(xù)性受壓吸收。這類患者常伴有牙齒松動(dòng)、咀嚼無力等表現(xiàn)。建議佩戴咬合墊分散壓力,嚴(yán)重者需正畸治療調(diào)整咬合關(guān)系。
絕經(jīng)后女性或長期缺鈣人群可能出現(xiàn)全身性骨質(zhì)疏松,頜骨密度下降會(huì)加速牙槽嵴吸收。這類萎縮往往呈現(xiàn)全口均勻性退縮,需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
邊緣不密合的假牙或金屬冠長期摩擦牙齦,可能引起局部炎癥性萎縮?;颊叱S行迯?fù)體周圍牙齦充血、壓痛等癥狀。需要拆除不良修復(fù)體,重新制作符合生物力學(xué)要求的義齒。
部分人群存在牙齦組織薄弱的遺傳傾向,即使口腔衛(wèi)生良好仍易發(fā)生萎縮。這類患者需避免使用硬毛牙刷,推薦使用舒適達(dá)抗敏感牙膏緩解癥狀,定期進(jìn)行牙周維護(hù)治療。
日常應(yīng)選用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法,避免橫向用力刷牙;每年進(jìn)行1-2次專業(yè)潔牙;戒煙限酒減少牙齦刺激;均衡攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白;骨質(zhì)疏松高風(fēng)險(xiǎn)人群建議定期檢測骨密度。出現(xiàn)牙齦退縮持續(xù)加重、牙齒松動(dòng)等情況時(shí)需及時(shí)就診牙周科。
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