出凝血功能障礙主要表現(xiàn)為皮膚黏膜出血、關(guān)節(jié)腔出血、內(nèi)臟出血等癥狀，可能與遺傳性血友病、維生素K缺乏、肝硬化、彌散性血管內(nèi)凝血、抗凝藥物使用等因素有關(guān)。
1、皮膚黏膜出血
皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑或紫癜，黏膜部位如口腔、鼻腔易發(fā)生自發(fā)性出血。輕微外傷后出血時(shí)間延長，常見于血小板減少或功能異常?？勺襻t(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液等止血藥物，避免搔抓皮膚。
2、關(guān)節(jié)腔出血
關(guān)節(jié)腫脹疼痛伴活動(dòng)受限，多見于膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等負(fù)重關(guān)節(jié)，血友病患者常見。反復(fù)出血可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，需及時(shí)輸注凝血因子濃縮劑，急性期需制動(dòng)并冷敷。
3、內(nèi)臟出血
表現(xiàn)為嘔血、黑便、血尿或顱內(nèi)出血，肝硬化患者易出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張破裂出血。需緊急就醫(yī)處理，必要時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡下止血或手術(shù)干預(yù)，禁用非甾體抗炎藥。
4、術(shù)后出血不止
手術(shù)創(chuàng)面滲血難止或延遲性出血，常見于抗凝治療患者或遺傳性凝血因子缺乏。術(shù)前需評(píng)估凝血功能，術(shù)中可采用局部止血材料如吸收性明膠海綿，術(shù)后監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化。
5、月經(jīng)量過多
女性患者出現(xiàn)經(jīng)期延長、經(jīng)量增多，可能伴貧血癥狀。需排查血小板功能障礙或血管性血友病，可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)，嚴(yán)重時(shí)需輸血治療。
出凝血功能障礙患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險(xiǎn)。飲食注意補(bǔ)充富含維生素K的綠葉蔬菜，限制飲酒以防加重肝臟損害。定期監(jiān)測(cè)凝血功能指標(biāo)，服用抗凝藥物者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量。出現(xiàn)不明原因出血或出血加重時(shí)須立即就醫(yī)，攜帶既往凝血檢查報(bào)告以便醫(yī)生快速判斷病情。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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