外耳道癢可能由外耳道濕疹、真菌性外耳道炎、過敏反應、耵聹栓塞、外耳道異物等原因引起,可通過保持耳道干燥、使用抗真菌藥物、抗組胺藥物、清理耵聹、取出異物等方式治療。
外耳道濕疹通常與過敏體質有關,表現(xiàn)為耳道皮膚紅斑、脫屑伴劇烈瘙癢。治療需避免抓撓,局部可涂抹氫化可的松乳膏,嚴重時口服氯雷他定片。日常需減少洗發(fā)水等化學物質刺激。
潮濕環(huán)境易誘發(fā)真菌感染,特征為白色絮狀分泌物及持續(xù)性瘙癢。確診需耳內鏡檢查,治療選用硝酸咪康唑乳膏局部涂抹,合并感染時加用氧氟沙星滴耳液。保持耳道通風干燥是關鍵。
接觸染發(fā)劑、金屬耳飾等致敏物會導致耳道瘙癢伴腫脹。需立即停用過敏原,口服鹽酸西替利嗪片緩解癥狀,局部冷敷減輕炎癥。反復發(fā)作者建議進行過敏原檢測。
耵聹積聚壓迫耳道神經(jīng)末梢引發(fā)刺癢感,可能伴隨聽力下降。需由醫(yī)生用碳酸氫鈉滴耳液軟化后沖洗清除,禁止自行掏挖。油性耵聹體質者建議定期專業(yè)清理。
昆蟲或小顆粒物進入耳道會引起突發(fā)性劇烈瘙癢??捎蒙睇}水輕柔沖洗,復雜異物需耳鼻喉科用耵聹鉤取出。避免用棉簽推入異物更深部位。
日常需避免頻繁掏耳,洗澡時用防水耳塞防止進水,游泳后及時用吹風機低溫檔吹干耳道。瘙癢持續(xù)超過3天或伴隨分泌物、疼痛時,應及時就診耳鼻喉科,避免繼發(fā)感染。過敏體質者應記錄可疑致敏物接觸史,選擇無鎳材質耳飾。
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