基底動脈痙攣是指基底動脈血管壁平滑肌異常收縮導致血管管腔狹窄或閉塞的病理狀態(tài),可能引發(fā)后循環(huán)缺血癥狀。
基底動脈是腦干和小腦的主要供血動脈,其痙攣多由血管內(nèi)皮功能障礙、交感神經(jīng)過度興奮或動脈粥樣硬化斑塊刺激引起。典型表現(xiàn)為突發(fā)眩暈、視物模糊、共濟失調(diào),嚴重時可出現(xiàn)意識障礙。多數(shù)患者通過鈣離子拮抗劑如尼莫地平片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等藥物緩解癥狀,配合改善微循環(huán)的銀杏葉提取物注射液治療。部分患者需行經(jīng)顱多普勒超聲或腦血管造影確診,若合并嚴重狹窄可能需血管內(nèi)介入治療。
少數(shù)情況下,基底動脈痙攣可能與偏頭痛、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染或自身免疫性疾病相關(guān),這類患者需針對原發(fā)病治療。罕見病例中,劇烈痙攣可導致腦干梗死,需緊急靜脈溶栓或取栓手術(shù)干預。
日常應避免吸煙、酗酒等誘發(fā)因素,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,保持規(guī)律作息。急性發(fā)作時需立即平臥休息,監(jiān)測血壓變化,若癥狀持續(xù)超過20分鐘或出現(xiàn)嘔吐、肢體無力等表現(xiàn),須緊急就醫(yī)??祻推诳蛇M行前庭功能訓練,飲食上增加深海魚類、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物,有助于血管內(nèi)皮修復。
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