乙肝攜帶者通常具有傳染性,但傳染性強(qiáng)弱與病毒復(fù)制活躍程度有關(guān)。乙肝攜帶者是指血液中乙肝表面抗原持續(xù)陽性6個(gè)月以上,但肝功能基本正常且無明顯肝病癥狀的人群。傳染性主要取決于乙肝病毒DNA載量高低,可通過血液、母嬰及性接觸傳播。
乙肝病毒DNA載量較高時(shí)傳染性較強(qiáng)。這類攜帶者即使肝功能正常,仍可能通過破損皮膚黏膜接觸血液或體液傳播病毒。日常共用剃須刀、牙刷等可能造成血液暴露的行為需嚴(yán)格避免。病毒載量較低時(shí)傳染性相對(duì)較弱,但仍有潛在傳播風(fēng)險(xiǎn)。新生兒接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白可有效阻斷母嬰傳播。
部分乙肝攜帶者病毒處于非活動(dòng)期,血液中檢測(cè)不到乙肝病毒DNA或載量極低,此時(shí)傳染性較弱。但病毒可能因免疫力下降重新激活,建議定期監(jiān)測(cè)肝功能與病毒載量。與乙肝攜帶者共同生活應(yīng)注意避免共用可能接觸血液的個(gè)人物品,性接觸需使用安全套保護(hù)。
建議乙肝攜帶者每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝兩對(duì)半和病毒DNA載量。密切接觸者應(yīng)接種乙肝疫苗并檢測(cè)表面抗體水平。日常生活中無須過度隔離,但需做好個(gè)人衛(wèi)生管理,避免可能造成血液暴露的高風(fēng)險(xiǎn)行為。
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