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為什么會(huì)出現(xiàn)幻聽(tīng)癥

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楊樂(lè)金 副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東大學(xué)齊魯醫(yī)院心理科

幻聽(tīng)癥可能由精神分裂癥、雙相情感障礙、腦部損傷、藥物濫用、長(zhǎng)期睡眠不足等原因引起，可通過(guò)藥物治療、心理干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)治療。

1、精神分裂癥

精神分裂癥患者常出現(xiàn)幻聽(tīng)癥狀，可能與多巴胺系統(tǒng)功能紊亂有關(guān)，表現(xiàn)為聽(tīng)到批評(píng)性或命令性聲音。治療需遵醫(yī)囑使用利培酮片、奧氮平片、阿立哌唑口崩片等抗精神病藥物，配合認(rèn)知行為治療?；颊呖赡艹霈F(xiàn)被害妄想、情感淡漠等伴隨癥狀。

2、雙相情感障礙

雙相情感障礙躁狂發(fā)作期可能出現(xiàn)幻聽(tīng)，與神經(jīng)遞質(zhì)失衡相關(guān)，通常伴隨情緒高漲、思維奔逸等癥狀。醫(yī)生可能開(kāi)具碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片等心境穩(wěn)定劑，結(jié)合心理疏導(dǎo)。這類(lèi)患者需保持規(guī)律作息，避免情緒劇烈波動(dòng)。

3、腦部損傷

顳葉或聽(tīng)覺(jué)皮層損傷可能導(dǎo)致幻聽(tīng)，常見(jiàn)于腦外傷、腦腫瘤或腦血管病變患者。需通過(guò)CT或MRI明確病因，治療原發(fā)病的同時(shí)可使用喹硫平片等藥物緩解癥狀。部分患者會(huì)伴隨耳鳴、頭痛等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

4、藥物濫用

長(zhǎng)期濫用苯丙胺類(lèi)、致幻劑等物質(zhì)會(huì)損傷中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引發(fā)藥物性幻聽(tīng)。需立即停止用藥，在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行脫癮治療，必要時(shí)使用氟哌啶醇注射液控制癥狀。這類(lèi)幻聽(tīng)常伴隨焦慮、震顫等戒斷反應(yīng)。

5、睡眠剝奪

持續(xù)72小時(shí)以上睡眠不足可能誘發(fā)短暫性幻聽(tīng)，與大腦代謝紊亂有關(guān)。改善睡眠衛(wèi)生后癥狀多可自行消失，嚴(yán)重時(shí)可短期使用右佐匹克隆片輔助睡眠。患者通常伴有注意力渙散、易激惹等表現(xiàn)。

幻聽(tīng)癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每天保證7-8小時(shí)睡眠，避免攝入咖啡因和酒精。家屬需創(chuàng)造安靜舒適的居住環(huán)境，協(xié)助患者按時(shí)服藥并記錄癥狀變化。建議每周進(jìn)行3-5次適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，飲食注意補(bǔ)充富含維生素B族的全谷物和深綠色蔬菜。定期復(fù)診評(píng)估治療效果，避免自行調(diào)整藥物劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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