半夜胃里反酸水和嘔吐可通過調(diào)整睡姿、少量進(jìn)食、服用抑酸藥物、熱敷腹部、就醫(yī)檢查等方式緩解。該癥狀通常由飲食不當(dāng)、胃食管反流、胃炎、妊娠反應(yīng)、腸梗阻等原因引起。
將床頭抬高15-20厘米或采用左側(cè)臥位睡眠,利用重力作用減少胃酸反流。避免平躺或右側(cè)臥位,以免加重賁門松弛。建議睡前3小時(shí)不再進(jìn)食,睡衣選擇寬松款式減少腹部壓迫。
咀嚼無糖蘇打餅干或少量饅頭等堿性食物,可中和胃酸緩解燒灼感。飲用35-38℃的溫蜂蜜水或米湯,每次不超過200毫升。避免牛奶、咖啡等刺激胃酸分泌的飲品。
遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、法莫替丁片等藥物。鋁碳酸鎂可快速形成保護(hù)膜,雷貝拉唑能長(zhǎng)效抑制胃酸分泌。注意藥物需整片吞服,不可嚼碎或掰開。
用40℃左右熱水袋敷于上腹部,每次15-20分鐘。熱敷可放松胃部平滑肌,改善局部血液循環(huán)。配合順時(shí)針按摩臍周,力度以皮膚微紅為度。糖尿病患者需注意溫度控制。
若嘔吐物帶血或呈咖啡渣樣,可能提示消化道出血。持續(xù)嘔吐導(dǎo)致脫水時(shí)需靜脈補(bǔ)液。胃鏡檢查可明確是否存在胃潰瘍、食管裂孔疝等病變。妊娠期嘔吐劇烈需排除妊娠劇吐。
日常應(yīng)避免高脂、辛辣及酸性食物,晚餐控制在七分飽。吸煙飲酒會(huì)削弱食管下括約肌功能,建議戒除。肥胖者需控制體重,褲帶不宜過緊。記錄反酸發(fā)作時(shí)間與誘因,復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。長(zhǎng)期夜間反酸可能損傷食管黏膜,增加巴雷特食管風(fēng)險(xiǎn),建議定期胃鏡隨訪。
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