辨別是否骨折可通過觀察局部畸形、異?;顒?、骨擦音、劇烈疼痛和功能障礙等典型癥狀初步判斷,但需通過影像學檢查確診。
骨折后患處可能出現(xiàn)明顯變形,如肢體縮短、成角或旋轉。閉合性骨折可能表現(xiàn)為局部腫脹導致的輪廓改變,開放性骨折可見皮膚破損及骨端外露。家長需注意兒童哭鬧時肢體姿勢異常,可能提示隱匿性骨折。
在非關節(jié)部位出現(xiàn)異?;顒邮枪钦鄣奶禺愋员憩F(xiàn)。例如前臂完全骨折時,可能在橈骨與尺骨之間出現(xiàn)反常運動。測試時須避免強行活動,以免造成二次損傷。
骨折斷端相互摩擦會產(chǎn)生骨擦音或骨擦感,此體征特異性強但檢查可能加重損傷。疑似脊柱骨折時絕對禁止進行此類檢查,須立即固定后送醫(yī)。
骨折疼痛特點為定位明確、活動時加劇,按壓骨折線可有尖銳痛。老年人股骨頸骨折可能僅表現(xiàn)為腹股溝區(qū)隱痛,需與關節(jié)炎鑒別??膳R時使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
下肢骨折會出現(xiàn)承重困難,上肢骨折則影響抓握功能。不完全骨折可能保留部分功能,如青枝骨折。疑似骨折時應制動患肢,用夾板固定后就醫(yī)拍攝X線片或CT。
對于疑似骨折的情況,應立即停止活動并固定患肢,可用硬紙板或木板臨時固定,避免移動骨折端。冰敷可減輕腫脹但不要直接接觸皮膚。嚴禁自行復位或服用強效止痛藥掩蓋癥狀。及時就醫(yī)進行X線、CT或MRI檢查,兒童建議選擇輻射量更低的EOS成像系統(tǒng)。恢復期需加強鈣質和維生素D攝入,遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片配合康復訓練。定期復查確保骨痂正常形成,避免過早負重導致畸形愈合。
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