腸梗阻形成時間通常為1-3天,具體與病因類型、腸道基礎(chǔ)狀態(tài)等因素相關(guān)。
機械性腸梗阻多由腸粘連、腫瘤或糞塊堵塞引起,腸道內(nèi)容物通過受阻后,癥狀可在24小時內(nèi)迅速出現(xiàn)。早期表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、腹脹,隨著腸壁水腫加重,6-12小時后可能發(fā)展為持續(xù)性絞痛。絞窄性腸梗阻因血供中斷進(jìn)展更快,缺血2-4小時即可導(dǎo)致腸壁壞死。麻痹性腸梗阻常見于腹部手術(shù)后,腸道蠕動功能抑制通常持續(xù)2-3天,伴隨全腹膨隆和嘔吐。先天性畸形如腸旋轉(zhuǎn)不良導(dǎo)致的梗阻,可能在出生后數(shù)日顯現(xiàn)嘔吐膽汁樣物癥狀。慢性不完全性腸梗阻病程可達(dá)數(shù)周,癥狀呈間歇性發(fā)作。
出現(xiàn)嘔吐、排便排氣停止等癥狀時,應(yīng)立即禁食并就醫(yī)。確診后需根據(jù)病因選擇胃腸減壓、灌腸或手術(shù)治療。恢復(fù)期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐步過渡,避免食用豆類、堅果等難消化食物。每日記錄排便情況,適當(dāng)活動促進(jìn)腸蠕動,術(shù)后患者需定期復(fù)查防止粘連復(fù)發(fā)。
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