巴比妥酸鹽是一類中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑,主要用于鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥和麻醉輔助治療。主要有苯巴比妥片、戊巴比妥鈉注射液、異戊巴比妥片、司可巴比妥膠囊、硫噴妥鈉粉針劑等劑型。
苯巴比妥片屬于長效巴比妥類藥物,可用于治療癲癇大發(fā)作和局限性發(fā)作。該藥通過增強(qiáng)γ-氨基丁酸受體活性發(fā)揮抗驚厥作用,常見不良反應(yīng)包括嗜睡和共濟(jì)失調(diào)。肝功能不全患者慎用,長期使用可能產(chǎn)生依賴性。
戊巴比妥鈉注射液為中效巴比妥類藥物,主要用于術(shù)前鎮(zhèn)靜和基礎(chǔ)麻醉。該藥起效較快但持續(xù)時間較短,靜脈注射時需嚴(yán)格控制速度。使用后可能出現(xiàn)呼吸抑制,禁用于嚴(yán)重呼吸功能不全患者。
異戊巴比妥片為短效巴比妥類藥物,適用于失眠癥的短期治療。該藥通過抑制腦干網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)產(chǎn)生催眠作用,連續(xù)使用超過兩周可能降低療效。突然停藥可能引發(fā)戒斷癥狀。
司可巴比妥膠囊屬于超短效巴比妥酸鹽,臨床用于失眠和術(shù)前鎮(zhèn)靜。該藥脂溶性高易通過血腦屏障,作用時間約3-4小時。老年人使用需減量,與酒精合用會增強(qiáng)中樞抑制作用。
硫噴妥鈉粉針劑是超短效靜脈麻醉藥,常用于全身麻醉誘導(dǎo)。該藥注射后30秒即可產(chǎn)生麻醉效果,但維持時間僅5-10分鐘。使用前需配備急救設(shè)備,禁用于卟啉癥患者。
巴比妥酸鹽類藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免自行調(diào)整劑量。用藥期間禁止飲酒或操作精密儀器,長期使用應(yīng)定期監(jiān)測肝腎功能。突然停藥可能引發(fā)焦慮、震顫等戒斷反應(yīng),需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量。這類藥物具有成癮性,須按麻醉藥品管理規(guī)定保存和使用。
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