剖腹產后可通過觀察惡露變化、子宮收縮疼痛、傷口愈合情況、排尿功能恢復及超聲檢查等方式判斷子宮恢復情況。主要評估指標包括惡露顏色與量、宮底高度、腹部觸診硬度、B超影像學數(shù)據(jù)等。
1、惡露變化
產后惡露是判斷子宮恢復的重要指標。正常惡露初期為鮮紅色，3-4天后轉為淡紅色漿液性，10天左右變?yōu)榘咨珢郝?。若持續(xù)鮮紅色超過2周或出現(xiàn)惡臭，可能提示宮腔感染或胎盤殘留。哺乳可促進子宮收縮加速惡露排出，每日需觀察衛(wèi)生巾更換頻率及顏色變化。
2、子宮收縮疼痛
產后宮縮痛多集中在腹部正中，哺乳時加重屬于正常現(xiàn)象。子宮每天下降1-2厘米，約10天降入盆腔。若觸及宮底持續(xù)高于臍平或收縮乏力，需警惕子宮復舊不全?？膳浜陷p柔環(huán)形按摩促進收縮，但避免直接按壓傷口。
3、傷口愈合
剖宮產切口愈合反映整體恢復狀態(tài)。正常傷口7天拆線后僅留輕微紅腫，2周結痂脫落。若出現(xiàn)滲液、化膿、裂開或持續(xù)疼痛，可能合并感染。保持傷口干燥清潔，使用醫(yī)用腹帶減少張力，禁止抓撓或過早沾水。
4、排尿功能
產后6小時內應自主排尿，尿潴留會增加子宮出血風險。導尿管拔除后若出現(xiàn)排尿困難、尿痛或血尿，可能提示膀胱損傷或尿路感染。多飲水、熱敷下腹部有助于恢復排尿反射，必要時需間歇導尿。
5、超聲檢查
產后42天復查需行超聲評估，正常子宮應恢復至孕前大小，內膜線清晰，無殘留物或積血。若顯示宮腔積液超過3厘米、內膜異常增厚或血流信號紊亂，需考慮清宮術或藥物治療。哺乳期首選經腹超聲避免陰道探頭刺激。
剖腹產后應保持會陰清潔，每日溫水清洗2次，6周內禁止盆浴和性生活。飲食注意補充優(yōu)質蛋白如魚肉蛋奶促進組織修復，適量攝入動物肝臟補充鐵劑預防貧血。早期下床活動需循序漸進，避免提重物或劇烈運動。出現(xiàn)發(fā)熱超過38℃、大血塊排出或突然劇烈腹痛時需立即就醫(yī)。定期產后隨訪對及時發(fā)現(xiàn)子宮復舊異常至關重要。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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