失眠、情緒低落、想哭可能是抑郁癥的表現(xiàn),但也可能由其他因素引起。抑郁癥的診斷需結(jié)合持續(xù)時(shí)間和癥狀綜合判斷,主要有睡眠障礙、情緒持續(xù)消沉、興趣減退、自我否定傾向、軀體不適等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
長(zhǎng)期入睡困難或早醒是抑郁癥的典型表現(xiàn),可能與腦內(nèi)5-羥色胺水平異常有關(guān)?;颊叱0殡S日間疲倦、注意力渙散等癥狀。臨床常用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì),配合認(rèn)知行為治療改善睡眠質(zhì)量。
持續(xù)兩周以上的情緒低落、悲傷感需警惕抑郁癥,這類情緒往往無(wú)明顯誘因且難以自我調(diào)節(jié)。部分患者會(huì)伴隨胸悶、胃腸功能紊亂等軀體化癥狀。醫(yī)生可能建議使用鹽酸舍曲林膠囊配合正念訓(xùn)練緩解情緒癥狀。
對(duì)既往愛(ài)好或社交活動(dòng)失去興趣是抑郁癥的核心癥狀,與多巴胺系統(tǒng)功能失調(diào)相關(guān)。患者可能同時(shí)出現(xiàn)食欲改變、體重波動(dòng)等癥狀。治療上常采用鹽酸氟西汀膠囊結(jié)合行為激活療法逐步恢復(fù)社會(huì)功能。
過(guò)度自責(zé)、無(wú)價(jià)值感等認(rèn)知扭曲是抑郁癥的特征性表現(xiàn),與前額葉皮層功能異常有關(guān)。這類癥狀常伴隨決策困難、記憶力下降等認(rèn)知損害。臨床可能使用米氮平片配合心理治療重建積極認(rèn)知。
不明原因的頭痛、背痛或消化系統(tǒng)癥狀可能是抑郁癥的軀體化表現(xiàn),與下丘腦-垂體-腎上腺軸過(guò)度激活相關(guān)。在排除器質(zhì)性疾病后,醫(yī)生可能開(kāi)具馬來(lái)酸氟伏沙明片并建議規(guī)律運(yùn)動(dòng)改善癥狀。
建議保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),如每天30分鐘快走或瑜伽有助于調(diào)節(jié)情緒。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物,避免睡前攝入咖啡因。若癥狀持續(xù)兩周以上或影響日常生活,需盡快至精神心理科就診,避免自行使用抗抑郁藥物。家人應(yīng)給予充分情感支持,協(xié)助記錄癥狀變化供醫(yī)生參考。
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