腳痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、局部冷敷、抬高患肢、嚴(yán)格忌口及充分休息等方式快速緩解癥狀。痛風(fēng)主要由嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸升高引發(fā),需長(zhǎng)期控制尿酸水平預(yù)防復(fù)發(fā)。
急性期首選非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊或秋水仙堿片,能快速抑制炎癥反應(yīng)緩解疼痛。嚴(yán)重者可短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程。禁用阿司匹林等可能升高尿酸的藥物。
用毛巾包裹冰袋敷于紅腫關(guān)節(jié)處,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫能收縮血管減少炎性物質(zhì)滲出,緩解腫脹疼痛。避免直接皮膚接觸冰塊導(dǎo)致凍傷,冷敷后保持患處干燥。
平臥時(shí)將患足墊高超過(guò)心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流減輕水腫??膳浜硝妆眠\(yùn)動(dòng),每小時(shí)緩慢屈伸腳踝10-15次,預(yù)防血栓形成并加速代謝廢物清除。
立即禁食動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等高嘌呤食物,限制紅肉攝入。每日飲水2000-3000毫升促進(jìn)尿酸排泄,可飲用蘇打水堿化尿液。避免酒精、含糖飲料及劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)癥狀加重。
發(fā)作期避免患足負(fù)重行走,穿戴寬松鞋襪減少摩擦。保證每日7-8小時(shí)睡眠,機(jī)體修復(fù)期間減少應(yīng)激激素分泌,有助于炎癥消退。癥狀緩解后逐步恢復(fù)低強(qiáng)度活動(dòng)。
痛風(fēng)緩解期需長(zhǎng)期維持血尿酸低于360μmol/L,每日控制嘌呤攝入量在150mg以下,優(yōu)選低脂乳制品、新鮮蔬菜及櫻桃等抗炎食物。規(guī)律進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等非負(fù)重運(yùn)動(dòng),避免關(guān)節(jié)損傷。定期監(jiān)測(cè)尿酸水平,遵醫(yī)囑使用別嘌醇片或非布司他片等降尿酸藥物,合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需同步治療。突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),不可自行調(diào)整藥物劑量。
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