痢疾患者的大便通常呈現(xiàn)黏液膿血便，伴有里急后重感。痢疾主要由志賀菌感染引起，可分為細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾兩類，典型表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便性狀改變及全身癥狀。
1、黏液膿血便
細(xì)菌性痢疾患者糞便中?；煊写罅筐ひ汉王r紅色血液，呈果醬樣或洗肉水樣外觀。志賀菌侵襲結(jié)腸黏膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng)和潰瘍形成，使腸黏膜分泌大量黏液并出血。伴隨癥狀包括腹痛、發(fā)熱，治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸小檗堿片、諾氟沙星膠囊、頭孢克肟顆粒等抗菌藥物。
2、果醬樣便
阿米巴痢疾患者糞便多呈暗紅色果醬樣，伴有腐敗腥臭味。溶組織內(nèi)阿米巴原蟲可破壞腸壁血管并溶解組織，導(dǎo)致特征性糞便外觀?？赡馨殡S右下腹壓痛，治療需使用甲硝唑片、替硝唑膠囊等抗阿米巴藥物，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合雙碘喹啉片。
3、水樣便
輕型痢疾或疾病早期可能出現(xiàn)黃色水樣便，含少量黏液但無顯性膿血。腸道黏膜炎癥刺激導(dǎo)致分泌亢進(jìn)，此時(shí)易被誤診為普通腸炎。若24小時(shí)內(nèi)排便超過10次或出現(xiàn)脫水癥狀，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行糞便培養(yǎng)確診。
4、里急后重
患者常有頻繁便意但排便量少，排便后仍有未排凈感。直腸炎癥刺激神經(jīng)末梢引發(fā)排便反射，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致肛門括約肌松弛。這種情況需與潰瘍性結(jié)腸炎鑒別，可通過直腸指檢和結(jié)腸鏡檢查明確診斷。
5、伴隨癥狀
重癥患者糞便可能含有脫落的腸黏膜碎片，提示深部潰瘍形成。全身癥狀包括高熱、驚厥兒童多見、電解質(zhì)紊亂等。中毒性痢疾可能出現(xiàn)感染性休克，需立即住院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液和抗生素治療。
痢疾患者應(yīng)嚴(yán)格隔離至癥狀消失，餐具需煮沸消毒。飲食選擇低渣流質(zhì)如米湯、藕粉，避免牛奶等產(chǎn)氣食物。注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，便后需用肥皂水清潔肛門。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便加重或意識改變時(shí)，須立即前往感染科或急診科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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