孩子突然渾身打顫可能與寒冷刺激、高熱驚厥、低血糖、癲癇發(fā)作、腦膜炎等因素有關(guān)。建議家長及時觀察伴隨癥狀,若出現(xiàn)意識障礙或持續(xù)發(fā)作需立即就醫(yī)。
環(huán)境溫度過低或衣物單薄時,孩子可能因體溫調(diào)節(jié)功能不完善出現(xiàn)寒戰(zhàn)反應。表現(xiàn)為肌肉不自主收縮、皮膚起雞皮疙瘩,通常無其他異常癥狀。家長需立即將孩子轉(zhuǎn)移至溫暖環(huán)境,添加衣物或使用暖水袋保暖,同時飲用溫熱水幫助恢復體溫。
體溫快速上升至38.5攝氏度以上可能誘發(fā)全身抽搐,多見于6個月至5歲兒童。發(fā)作時常見眼球上翻、四肢僵直,通常持續(xù)1-3分鐘。家長需讓孩子側(cè)臥防止窒息,解開衣領(lǐng)散熱,并遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被涌诜芤和藷帷<韧袩嵝泽@厥史者需提前備用地西泮栓劑。
長時間未進食或糖尿病患兒胰島素過量可能導致血糖低于3.9mmol/L,出現(xiàn)面色蒼白、冷汗伴震顫。家長需立即給予含糖食物如果汁、蜂蜜,糖尿病患兒需使用血糖儀監(jiān)測。反復發(fā)作需排查胰島素瘤等疾病,必要時靜脈注射葡萄糖注射液。
大腦神經(jīng)元異常放電可引起全身強直-陣攣發(fā)作,表現(xiàn)為意識喪失、口吐白沫。家長需移除周圍危險物品,記錄發(fā)作時長,發(fā)作超過5分鐘需呼叫急救。確診后需長期服用左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸鈉緩釋片控制,定期復查腦電圖。
細菌或病毒感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)時,除寒戰(zhàn)外多伴有劇烈頭痛、噴射狀嘔吐、頸項強直。需緊急進行腰椎穿刺檢查,細菌性腦膜炎需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉,病毒性可使用更昔洛韋注射液。延誤治療可能導致聽力損傷等后遺癥。
家長應記錄發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀,避免強行約束孩子肢體。日常注意保持規(guī)律作息與均衡飲食,發(fā)熱時每4小時監(jiān)測體溫,有驚厥史者避免單獨沐浴。所有藥物使用均需嚴格遵循兒科醫(yī)師指導,不可自行調(diào)整劑量。若24小時內(nèi)反復發(fā)作或出現(xiàn)嗜睡、呼吸困難等危重表現(xiàn),需立即前往急診科就診。
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