早晨起床血壓高可能與晝夜節(jié)律變化、睡眠呼吸暫停、藥物作用、高鹽飲食、慢性腎病等因素有關(guān)。建議監(jiān)測(cè)全天血壓變化，必要時(shí)就醫(yī)排查繼發(fā)性高血壓。
人體血壓存在晝夜波動(dòng)規(guī)律，清晨時(shí)段交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，導(dǎo)致心率加快、血管收縮，血壓自然升高。部分高血壓患者這種晨峰現(xiàn)象更為明顯，可能與夜間血壓未得到充分下降有關(guān)。睡眠呼吸暫停綜合征患者在夜間反復(fù)缺氧，刺激血管收縮物質(zhì)分泌增加，早晨血壓升高幅度超過(guò)正常范圍。服用短效降壓藥的患者，若藥物濃度在清晨降至低谷，也可能出現(xiàn)血壓反彈現(xiàn)象。長(zhǎng)期高鹽飲食會(huì)導(dǎo)致鈉水潴留，晨起時(shí)血液容量增加促使血壓上升。慢性腎病患者由于腎功能減退，夜間排尿減少造成體液潴留，清晨血壓容易異常升高。
少數(shù)情況下，原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等內(nèi)分泌疾病會(huì)導(dǎo)致晨起血壓顯著增高。這類患者往往伴隨頭痛、心悸、多汗等特征性癥狀，血壓波動(dòng)幅度較大，普通降壓藥物難以控制。
建議早晨起床后保持平臥位測(cè)量血壓，連續(xù)監(jiān)測(cè)1周記錄數(shù)據(jù)。日?？刂柒c鹽攝入量，避免睡前大量飲水，肥胖者需減輕體重改善睡眠呼吸問(wèn)題。若晨起收縮壓持續(xù)超過(guò)140毫米汞柱，或伴隨頭暈、視物模糊等癥狀，應(yīng)及時(shí)到心血管內(nèi)科就診，完善動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、腎功能檢查等評(píng)估靶器官損害情況。高血壓患者應(yīng)遵醫(yī)囑選擇長(zhǎng)效降壓藥物，避免自行調(diào)整用藥時(shí)間或劑量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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