男童包莖手術(shù)一般在5-7歲進(jìn)行,具體需結(jié)合陰莖發(fā)育程度及并發(fā)癥情況評估。包莖手術(shù)時機(jī)主要考慮生理性包莖自愈概率、排尿困難、反復(fù)感染等因素。
多數(shù)男童在3歲前存在生理性包莖,隨著陰莖發(fā)育,包皮與龜頭逐漸分離,5歲后自愈概率顯著降低。若5-7歲仍存在包皮完全無法上翻,并伴隨排尿時包皮鼓包、尿線細(xì)弱、尿頻尿痛等癥狀,或反復(fù)發(fā)生包皮龜頭炎,則建議手術(shù)干預(yù)。此時兒童耐受性較好,術(shù)后護(hù)理配合度較高,且不影響陰莖發(fā)育。手術(shù)方式以包皮環(huán)切術(shù)為主,局部麻醉下即可完成,術(shù)后恢復(fù)需7-10天。
少數(shù)情況下需提前手術(shù),如嬰幼兒期出現(xiàn)嚴(yán)重排尿梗阻、尿潴留或頻繁泌尿系統(tǒng)感染。極少數(shù)患兒因先天性畸形如尿道下裂需延遲手術(shù),需先處理原發(fā)病。對于無癥狀的單純包莖,可觀察到青春期前,但需定期評估清潔難度和感染風(fēng)險。
術(shù)后需保持會陰干燥清潔,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲避免摩擦,遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏預(yù)防感染?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動,飲食宜清淡,多飲水促進(jìn)排尿沖洗。家長應(yīng)教會兒童正確清潔方法,定期復(fù)查確保傷口愈合良好。
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