紅斑狼瘡可能會(huì)遺傳,但遺傳并非唯一影響因素。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病與遺傳易感性、環(huán)境因素、激素水平等多因素相關(guān),直系親屬患病概率略高于普通人群,但并非必然遺傳。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的一級(jí)親屬患病風(fēng)險(xiǎn)較普通人高,同卵雙胞胎共患率顯著高于異卵雙胞胎,提示遺傳因素在發(fā)病中起部分作用。目前已發(fā)現(xiàn)HLA-DR2、HLA-DR3等基因位點(diǎn)與疾病易感性相關(guān),但攜帶這些基因位點(diǎn)的人群未必都會(huì)發(fā)病。環(huán)境誘因如紫外線暴露、病毒感染、藥物刺激等常作為觸發(fā)因素,與遺傳背景共同導(dǎo)致免疫系統(tǒng)異常。
少數(shù)家族性病例中可見多代成員患病現(xiàn)象,這類情況往往與特定基因突變有關(guān)。但大多數(shù)散發(fā)病例的遺傳模式復(fù)雜,屬于多基因遺傳病范疇。即使父母患病,子女通過遺傳咨詢和產(chǎn)前檢查也可有效評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。孕期避免接觸已知環(huán)境誘因,定期監(jiān)測(cè)抗體指標(biāo),有助于降低子代發(fā)病概率。
紅斑狼瘡患者備孕前建議進(jìn)行遺傳咨詢,孕期需在風(fēng)濕免疫科和產(chǎn)科共同監(jiān)護(hù)下管理病情。日常需注意防曬、預(yù)防感染、保持規(guī)律作息,避免吸煙等可能加重病情的因素。若家族中有多名成員患病,可考慮進(jìn)行基因檢測(cè)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),但無(wú)須過度焦慮。
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