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頭癬和脂溢性皮炎區(qū)分

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頭癬和脂溢性皮炎是兩種常見(jiàn)的頭皮疾病,頭癬主要由真菌感染引起,脂溢性皮炎則與皮脂分泌異常和馬拉色菌過(guò)度增殖有關(guān)。兩者可通過(guò)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式區(qū)分。

1、病因差異

頭癬由皮膚癬菌感染導(dǎo)致,常見(jiàn)病原體包括毛癬菌屬和小孢子菌屬,具有傳染性。脂溢性皮炎與皮脂腺分泌旺盛、馬拉色菌定植有關(guān),屬于慢性炎癥性疾病,不具傳染性。真菌鏡檢或培養(yǎng)是確診頭癬的關(guān)鍵依據(jù)。

2、癥狀表現(xiàn)

頭癬表現(xiàn)為邊界清楚的脫發(fā)斑,伴有斷發(fā)、鱗屑或膿皰,嚴(yán)重者形成膿癬。脂溢性皮炎以油膩性黃色鱗屑為主,多發(fā)于頭皮、面部T區(qū),伴隨輕度瘙癢但無(wú)脫發(fā)。前者病變處毛發(fā)易折斷,后者毛發(fā)通常完整。

3、發(fā)病部位

頭癬好發(fā)于兒童頭皮,可累及單處或多處區(qū)域,病灶呈離心性擴(kuò)散。脂溢性皮炎多見(jiàn)于皮脂腺豐富區(qū)域,成人好發(fā)于頭皮、眉弓、鼻翼兩側(cè),嬰兒常見(jiàn)于頭頂部形成乳痂。

4、實(shí)驗(yàn)室檢查

頭癬需進(jìn)行真菌直接鏡檢發(fā)現(xiàn)菌絲或孢子,伍德燈檢查部分菌種呈熒光反應(yīng)。脂溢性皮炎通常依據(jù)臨床表現(xiàn)診斷,必要時(shí)可做皮膚活檢排除其他疾病,組織病理顯示海綿水腫和淺層血管周?chē)住?/p>

5、治療方式

頭癬需口服抗真菌藥如特比萘芬片、伊曲康唑膠囊,配合外用聯(lián)苯芐唑溶液。脂溢性皮炎常用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑控制馬拉色菌,嚴(yán)重時(shí)短期外用氫化可的松乳膏。兩者均需避免搔抓,保持頭皮清潔干燥。

日常應(yīng)注意區(qū)分兩種疾病,頭癬患者需隔離個(gè)人用品防止傳染,脂溢性皮炎患者應(yīng)減少高糖高脂飲食。若頭皮出現(xiàn)持續(xù)脫屑、紅腫或脫發(fā),建議及時(shí)至皮膚科就診,通過(guò)真菌檢查明確診斷。治療期間避免使用刺激性洗發(fā)產(chǎn)品,規(guī)律作息有助于控制癥狀復(fù)發(fā)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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