子宮內(nèi)膜厚度14毫米是否正常需結(jié)合月經(jīng)周期階段判斷。增生期月經(jīng)后達(dá)到14毫米可能偏厚,分泌期月經(jīng)前屬于正常范圍。子宮內(nèi)膜增厚可能與激素水平異常、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生癥等因素相關(guān)。
月經(jīng)周期中子宮內(nèi)膜厚度呈現(xiàn)動(dòng)態(tài)變化。月經(jīng)剛結(jié)束時(shí)內(nèi)膜厚度通常為1-3毫米,隨著卵泡發(fā)育雌激素水平升高,內(nèi)膜進(jìn)入增生期并逐漸增厚,排卵前可達(dá)5-7毫米。排卵后進(jìn)入分泌期,在孕激素作用下內(nèi)膜繼續(xù)增厚至7-14毫米,為受精卵著床做準(zhǔn)備。若未受孕,內(nèi)膜脫落形成月經(jīng)。因此分泌期測(cè)量到14毫米屬于生理性增厚,而增生期出現(xiàn)該數(shù)值則需警惕病理性改變。
異常增厚需考慮子宮內(nèi)膜過(guò)度刺激的情況。長(zhǎng)期無(wú)排卵性月經(jīng)、多囊卵巢綜合征等疾病會(huì)導(dǎo)致雌激素持續(xù)作用而無(wú)孕激素對(duì)抗,引起內(nèi)膜增生。子宮內(nèi)膜息肉或黏膜下肌瘤等占位病變也可表現(xiàn)為局部增厚。更年期女性若未規(guī)范使用激素替代治療,可能出現(xiàn)單純性或復(fù)雜性增生。這些情況可能伴隨月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、不規(guī)則出血等癥狀,超聲檢查可見(jiàn)內(nèi)膜回聲不均或占位性病變。
建議月經(jīng)干凈后3-5天復(fù)查超聲,此時(shí)為評(píng)估基礎(chǔ)內(nèi)膜厚度的最佳時(shí)機(jī)。日常注意記錄月經(jīng)周期變化,避免濫用雌激素類保健品。若伴隨異常子宮出血、不孕等癥狀,需進(jìn)行診斷性刮宮或?qū)m腔鏡檢查,病理檢查可明確是否存在癌前病變。40歲以上女性建議每年進(jìn)行婦科超聲篩查,肥胖、糖尿病等高危人群更應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
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