寶寶發(fā)燒退不下來可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、藥物退熱、觀察癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。寶寶發(fā)燒通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。
用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭,每次持續(xù)10分鐘,間隔30分鐘觀察體溫變化。同時減少衣物覆蓋,保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度。
發(fā)燒會導(dǎo)致體液流失加快,家長需每15-20分鐘給寶寶喂5-10毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽溶液。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率。觀察尿量變化,若4-6小時無排尿需警惕脫水。避免飲用含糖飲料或果汁,可能加重胃腸負(fù)擔(dān)。
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩種藥物需間隔4-6小時使用,24小時內(nèi)不超過4次。用藥后30分鐘復(fù)測體溫,記錄退熱效果。禁止交替使用不同退熱藥,可能增加肝腎損傷風(fēng)險。
家長需每小時監(jiān)測體溫并記錄,注意有無皮疹、抽搐、嘔吐、嗜睡等伴隨癥狀。觀察寶寶精神狀態(tài),若出現(xiàn)持續(xù)哭鬧、拒食、呼吸急促等情況應(yīng)立即就醫(yī)。發(fā)熱超過72小時或體溫反復(fù)超過40攝氏度需完善血常規(guī)等檢查。
3月齡以下嬰兒體溫超過38攝氏度、3-6月齡超過39攝氏度需急診處理。發(fā)熱伴頸強(qiáng)直、瘀斑、呼吸困難等提示嚴(yán)重感染。醫(yī)生可能根據(jù)病情選擇阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟顆粒等抗生素,或進(jìn)行腰椎穿刺等檢查明確病因。
發(fā)熱期間應(yīng)保持寶寶飲食清淡,選擇米粥、面條等易消化食物,避免高蛋白高脂肪飲食。退熱后24-48小時內(nèi)避免劇烈活動,保證充足睡眠。日常需按時接種疫苗,注意手衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生,流感季節(jié)減少人群密集場所暴露。體溫恢復(fù)正常后仍建議觀察3天,若出現(xiàn)精神萎靡、食欲不振等情況需復(fù)診評估。
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