心臟瓣膜病患者的生存時(shí)間差異較大,輕癥患者經(jīng)規(guī)范治療可能長(zhǎng)期存活,重癥未干預(yù)者生存期可能顯著縮短。具體生存期與瓣膜病變類型、嚴(yán)重程度、治療時(shí)機(jī)及基礎(chǔ)疾病控制情況密切相關(guān)。
心臟瓣膜病早期發(fā)現(xiàn)并接受藥物或手術(shù)治療的患者,5年生存率可達(dá)較高水平。輕度二尖瓣關(guān)閉不全或主動(dòng)脈瓣狹窄患者,在規(guī)律隨訪和藥物控制下,生存期可能與常人接近。中度病變患者若及時(shí)接受瓣膜修復(fù)或置換手術(shù),術(shù)后10年生存率仍較樂(lè)觀。未治療的嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄患者,出現(xiàn)心絞痛、暈厥等癥狀后平均生存期可能不足3年。合并心力衰竭、肺動(dòng)脈高壓等并發(fā)癥會(huì)進(jìn)一步影響預(yù)后。年齡、基礎(chǔ)心功能狀態(tài)、是否合并冠心病等因素也會(huì)對(duì)生存期產(chǎn)生直接影響。
心臟瓣膜病患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查心臟超聲,監(jiān)測(cè)瓣膜功能和心腔變化。保持低鹽飲食,控制每日液體攝入量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。戒煙限酒,控制血壓血糖在理想范圍。出現(xiàn)呼吸困難加重、下肢水腫等心衰癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需終身抗凝治療者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)凝血功能,避免外傷出血。通過(guò)規(guī)范管理和生活方式調(diào)整,多數(shù)患者可獲得較好的生存質(zhì)量和預(yù)期壽命。
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