腦外傷可通過(guò)意識(shí)狀態(tài)評(píng)估、影像學(xué)檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查等方式鑒別,治療主要包括緊急處理、藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練。
意識(shí)狀態(tài)評(píng)估是鑒別腦外傷的重要方法,患者可能出現(xiàn)昏迷、嗜睡或意識(shí)模糊。輕度腦外傷患者可能僅表現(xiàn)為短暫意識(shí)喪失,重度患者可能出現(xiàn)持續(xù)昏迷。影像學(xué)檢查包括頭顱CT和核磁共振,能明確顱內(nèi)出血、腦挫裂傷等病變。神經(jīng)系統(tǒng)檢查可發(fā)現(xiàn)瞳孔變化、肢體癱瘓等異常體征。腦外傷患者可能伴隨頭痛、嘔吐、癲癇發(fā)作等癥狀。
緊急處理需保持呼吸道通暢,避免頸部移動(dòng)。藥物治療包括甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,胞磷膽堿鈉注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),氨甲環(huán)酸注射液控制出血??祻?fù)訓(xùn)練針對(duì)運(yùn)動(dòng)障礙、語(yǔ)言障礙等功能恢復(fù)。腦外傷后可能出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙、情緒障礙等后遺癥,需長(zhǎng)期隨訪。
腦外傷患者恢復(fù)期應(yīng)保持充足睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。飲食宜清淡易消化,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。定期復(fù)查頭顱影像學(xué),監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)功能變化。家屬需密切觀察患者意識(shí)狀態(tài),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行。
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