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中耳乳突炎是什么

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中耳乳突炎是發(fā)生在中耳和乳突部位的炎癥性疾病,通常由急性中耳炎未及時治療或治療不當引起,主要癥狀包括耳痛、聽力下降、耳道流膿等。中耳乳突炎可分為急性中耳乳突炎和慢性中耳乳突炎兩種類型。

1、急性中耳乳突炎

急性中耳乳突炎多由細菌感染引起,常見致病菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)劇烈耳痛、發(fā)熱、耳悶脹感等癥狀,耳鏡檢查可見鼓膜充血、膨隆。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等,若鼓膜穿孔可配合氧氟沙星滴耳液局部用藥。嚴重者可能需行鼓膜切開術(shù)引流膿液。

2、慢性中耳乳突炎

慢性中耳乳突炎多為急性炎癥遷延不愈導(dǎo)致,表現(xiàn)為長期耳道流膿、聽力漸進性下降。部分患者可伴有膽脂瘤形成,可能破壞周圍骨質(zhì)。治療需根據(jù)病情選擇抗生素如左氧氟沙星片、克林霉素膠囊,合并膽脂瘤時需手術(shù)清除病灶并重建聽力結(jié)構(gòu)。

3、發(fā)病機制

中耳乳突炎發(fā)病與咽鼓管功能障礙密切相關(guān),當上呼吸道感染、腺樣體肥大等因素導(dǎo)致咽鼓管通氣受阻時,中耳腔內(nèi)負壓易引發(fā)積液和細菌繁殖。乳突氣房發(fā)育不良、免疫缺陷等也是潛在誘因。

4、診斷方法

診斷需結(jié)合耳鏡檢查、純音測聽和顳骨CT檢查。耳鏡可觀察鼓膜狀態(tài),純音測聽評估聽力損失程度,CT能清晰顯示乳突氣房炎癥范圍及骨質(zhì)破壞情況。部分病例需取耳分泌物進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗。

5、并發(fā)癥風(fēng)險

未經(jīng)規(guī)范治療可能引發(fā)顱內(nèi)并發(fā)癥如腦膜炎、腦膿腫,或耳源性面癱、迷路炎等。兒童患者更易出現(xiàn)乳突骨膜下膿腫。慢性炎癥長期存在可能造成不可逆的傳導(dǎo)性耳聾,需定期復(fù)查聽力。

中耳乳突炎患者應(yīng)保持耳道干燥,避免污水入耳,擤鼻時勿過度用力。飲食宜清淡,適當補充維生素C增強免疫力。急性期需臥床休息,出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。康復(fù)期可進行適度耳周按摩促進血液循環(huán),但避免自行掏耳或使用偏方處理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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