頭暈反胃想吐拉肚子可能由飲食不當(dāng)、胃腸炎、食物中毒、電解質(zhì)紊亂、前庭功能障礙等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補液治療、藥物治療等方式緩解。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
短時間內(nèi)進食過量生冷、油膩或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致胃腸蠕動加快。患者可能出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛伴隨水樣便,嘔吐物多為未消化食物。建議暫停進食4-6小時,少量多次飲用溫鹽水,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等調(diào)節(jié)腸道功能。
病毒或細(xì)菌感染引起的胃腸炎常見于夏秋季,多與不潔飲食有關(guān)。典型表現(xiàn)為發(fā)熱伴水樣腹瀉,嘔吐物可能含有膽汁。需進行大便常規(guī)檢查,可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、鹽酸洛哌丁胺膠囊控制感染,配合口服補液鹽預(yù)防脫水。
食用被金黃色葡萄球菌或沙門氏菌污染的食物后2-6小時發(fā)病,可能出現(xiàn)噴射狀嘔吐與劇烈腹痛。需立即停止可疑食物攝入,保留食物樣本送檢,嚴(yán)重者需靜脈注射葡萄糖氯化鈉注射液,必要時使用注射用頭孢曲松鈉抗感染。
頻繁嘔吐腹瀉會導(dǎo)致鈉鉀離子丟失,引發(fā)低鉀血癥時可能出現(xiàn)肌無力與心率失常。可通過靜脈輸注氯化鉀注射液糾正,輕度脫水者可口服補液鹽Ⅲ,同時監(jiān)測尿量及血壓變化。
耳石癥或梅尼埃病發(fā)作時可能伴隨自主神經(jīng)癥狀,表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性頭暈伴噴射性嘔吐??赏ㄟ^變位試驗確診,遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片改善循環(huán),嚴(yán)重眩暈者可肌肉注射鹽酸異丙嗪注射液。
出現(xiàn)癥狀后應(yīng)保持平臥位避免跌倒,記錄嘔吐物及大便性狀。飲食選擇米湯、藕粉等低渣食物,避免乳制品及高纖維蔬菜。注意觀察有無皮膚彈性下降、少尿等脫水表現(xiàn),老年患者及嬰幼兒出現(xiàn)持續(xù)癥狀需立即急診處理?;謴?fù)期可適量補充鋅制劑促進腸黏膜修復(fù)。
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