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胸膜炎什么原因造成的

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胸膜炎可能由病毒或細(xì)菌感染、自身免疫性疾病、胸部外傷、惡性腫瘤、肺結(jié)核等因素引起。胸膜炎主要表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、呼吸困難等癥狀,需根據(jù)具體病因采取針對性治療。

1、病毒感染

病毒感染是胸膜炎的常見原因,多由流感病毒、柯薩奇病毒等引起。病毒侵入胸膜后可導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為胸痛隨呼吸加重、低熱等癥狀。治療以休息和對癥為主,可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片等抗病毒藥物,合并細(xì)菌感染時需聯(lián)用阿莫西林膠囊。

2、細(xì)菌感染

肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染胸膜時,可能引發(fā)化膿性胸膜炎?;颊叱3霈F(xiàn)高熱、咳膿痰、胸腔積液等癥狀。需通過胸腔穿刺引流積液,并靜脈注射頭孢曲松鈉注射液,配合口服左氧氟沙星片進(jìn)行抗感染治療。

3、自身免疫病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可能累及胸膜,導(dǎo)致免疫復(fù)合物沉積引發(fā)炎癥。這類胸膜炎多為雙側(cè)性,伴有晨僵、關(guān)節(jié)腫痛等原發(fā)病癥狀。治療需使用醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫,聯(lián)合甲氨蝶呤片控制病情進(jìn)展。

4、胸部外傷

肋骨骨折、胸部擠壓傷等可能導(dǎo)致胸膜機(jī)械性損傷,血液或氣體進(jìn)入胸膜腔引發(fā)炎癥?;颊咄鈧蟪霈F(xiàn)進(jìn)行性加重的胸痛、皮下氣腫等癥狀。需立即進(jìn)行胸腔閉式引流,疼痛劇烈時可短期服用布洛芬緩釋膠囊。

5、惡性腫瘤

肺癌胸膜轉(zhuǎn)移或胸膜間皮瘤可直接侵犯胸膜,表現(xiàn)為持續(xù)胸痛、血性胸腔積液。CT檢查可見胸膜結(jié)節(jié)樣增厚。需通過胸腔鏡活檢明確病理類型,根據(jù)情況選擇順鉑注射液化療或局部放療。

胸膜炎患者應(yīng)保持半臥位休息,避免劇烈咳嗽和深呼吸動作。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋羹、魚肉等,限制鈉鹽攝入以減輕胸腔積液?;謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,定期復(fù)查胸片觀察炎癥吸收情況。若出現(xiàn)氣促加重或發(fā)熱不退,須立即返院就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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