再生障礙性貧血的癥狀主要有面色蒼白、乏力、心悸、皮膚黏膜出血、反復(fù)感染等。再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭性疾病,可能與電離輻射、化學(xué)毒物、病毒感染、免疫異常等因素有關(guān)。
面色蒼白是再生障礙性貧血的常見(jiàn)癥狀,由于骨髓造血功能衰竭,導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少,血紅蛋白含量下降,皮膚黏膜顏色變淺?;颊呖杀憩F(xiàn)為面部、口唇、甲床等部位蒼白,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)頭暈、眼花等缺氧癥狀。建議患者避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足休息,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用重組人促紅素注射液、琥珀酸亞鐵片、葉酸片等藥物改善貧血。
乏力是再生障礙性貧血的主要表現(xiàn)之一,由于紅細(xì)胞減少導(dǎo)致組織器官供氧不足,患者常感到全身無(wú)力、疲倦,活動(dòng)后癥狀加重。乏力程度與貧血嚴(yán)重程度相關(guān),輕度貧血患者可能僅表現(xiàn)為輕微疲勞,重度貧血患者可出現(xiàn)臥床不起。建議患者適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物攝入,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,有助于改善癥狀。
心悸是再生障礙性貧血的常見(jiàn)心血管癥狀,由于貧血導(dǎo)致心臟代償性加快收縮,患者可自覺(jué)心跳加快、心前區(qū)不適,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)胸悶、氣短。心悸多在活動(dòng)后加重,休息后可緩解。建議患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),保持心態(tài)平和,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸普萘洛爾片等藥物控制心率。
皮膚黏膜出血是再生障礙性貧血的典型表現(xiàn),由于血小板減少導(dǎo)致凝血功能障礙,患者可出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑,牙齦出血、鼻出血等癥狀。輕微碰撞即可引起皮下出血,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)消化道出血、顱內(nèi)出血等危及生命的并發(fā)癥。建議患者使用軟毛牙刷刷牙,避免磕碰和外傷,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺注射液等止血藥物。
反復(fù)感染是再生障礙性貧血的嚴(yán)重并發(fā)癥,由于中性粒細(xì)胞減少導(dǎo)致免疫功能低下,患者易發(fā)生呼吸道、泌尿道、皮膚等部位感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、尿頻尿急、皮膚紅腫等癥狀。感染可加重貧血和出血癥狀,形成惡性循環(huán)。建議患者保持個(gè)人衛(wèi)生,避免去人群密集場(chǎng)所,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀等抗生素控制感染。
再生障礙性貧血患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。飲食上應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)均衡,適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵、葉酸和維生素B12的食物攝入,如瘦肉、魚(yú)類、蛋類、綠葉蔬菜等。避免食用生冷、辛辣刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行輕度活動(dòng),如散步、太極拳等,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查血常規(guī)和骨髓象,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)發(fā)熱、出血加重等異常情況時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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