頸椎突出可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。頸椎突出可能與長期姿勢不良、椎間盤退變、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部疼痛、上肢麻木等癥狀。
調(diào)整日常姿勢是基礎(chǔ)治療手段,避免長時(shí)間低頭或伏案工作,使用符合人體工學(xué)的枕頭和座椅。建議每30分鐘活動(dòng)頸部,進(jìn)行米字操等舒緩運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,保持頸椎自然曲度。日??蔁岱箢i部促進(jìn)血液循環(huán)。
頸椎牽引能減輕椎間盤壓力,需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。超短波治療通過高頻電磁場改善局部炎癥,紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣。專業(yè)按摩可松解頸部肌群,但需避開急性發(fā)作期。中醫(yī)針灸選取風(fēng)池穴、肩井穴等穴位進(jìn)行干預(yù)。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛和炎癥,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能改善肌肉緊張狀態(tài)。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片有助于神經(jīng)修復(fù)。急性期可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液控制水腫。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可直接作用于疼痛部位。
前路頸椎間盤切除融合術(shù)適用于嚴(yán)重壓迫神經(jīng)根的情況,后路椎板成形術(shù)能擴(kuò)大椎管容積。微創(chuàng)椎間孔鏡技術(shù)創(chuàng)傷較小,適合單節(jié)段突出。人工椎間盤置換術(shù)可保留頸椎活動(dòng)度。手術(shù)適應(yīng)證包括持續(xù)神經(jīng)功能障礙或保守治療無效者。
術(shù)后需佩戴頸托保護(hù),逐步進(jìn)行頸深肌群等長收縮訓(xùn)練。瑞士球訓(xùn)練可增強(qiáng)頸椎穩(wěn)定性,彈力帶抗阻練習(xí)能改善肌肉力量。水中運(yùn)動(dòng)利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷??祻?fù)過程中應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭或提重物等動(dòng)作。
頸椎突出患者日常應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng),推薦游泳、羽毛球等仰頭動(dòng)作較多的運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕頸椎負(fù)荷。避免使用過高或過低的枕頭,冬季注意頸部保暖。如出現(xiàn)手部精細(xì)動(dòng)作障礙或行走不穩(wěn)等脊髓受壓癥狀,須立即就醫(yī)。定期進(jìn)行頸椎MRI復(fù)查,動(dòng)態(tài)觀察病情變化。
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