測(cè)血壓的正確操作方法主要有選擇合適袖帶、保持正確姿勢(shì)、測(cè)量前靜息、規(guī)范操作步驟、重復(fù)測(cè)量確認(rèn)等。

1、選擇合適袖帶

袖帶氣囊寬度需覆蓋上臂圍的80%，長(zhǎng)度需包裹上臂周長(zhǎng)的75%-100%。成人標(biāo)準(zhǔn)袖帶氣囊寬度為12-13厘米，長(zhǎng)度為22-26厘米。肥胖者需使用大號(hào)袖帶，兒童需使用專用袖帶。袖帶過小會(huì)導(dǎo)致血壓讀數(shù)偏高，過大則讀數(shù)偏低。袖帶下緣應(yīng)位于肘窩上方2-3厘米處，松緊以能插入1-2指為宜。

2、保持正確姿勢(shì)

測(cè)量時(shí)需保持坐姿，背部挺直靠椅背，雙腳平放地面，裸露上臂自然支撐在桌面與心臟同一水平。避免翹腿、說話或移動(dòng)肢體。臥位測(cè)量時(shí)需將手臂墊高至胸骨中點(diǎn)水平。站立位測(cè)量需在靜立2分鐘后進(jìn)行，手臂需有支撐。任何姿勢(shì)下袖帶均需與心臟保持同一水平面，誤差超過10厘米可造成8-10毫米汞柱偏差。

3、測(cè)量前靜息

測(cè)量前30分鐘避免吸煙、飲咖啡或劇烈運(yùn)動(dòng)，靜坐休息5分鐘以上。保持環(huán)境安靜，室溫20-25℃為宜。緊張焦慮時(shí)可深呼吸放松，避免在疼痛、尿急等不適狀態(tài)下測(cè)量。首次測(cè)量建議間隔1-2分鐘重復(fù)兩次，取平均值更準(zhǔn)確。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)需避開進(jìn)餐、服藥等特殊時(shí)段。

4、規(guī)范操作步驟

將聽診器胸件置于肱動(dòng)脈搏動(dòng)處，快速充氣至橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失后再升高30毫米汞柱。以每秒2-3毫米汞柱速度緩慢放氣，聽到第一聲柯氏音為收縮壓，聲音消失為舒張壓。電子血壓計(jì)需確保袖帶位置正確，自動(dòng)完成充放氣過程。避免在心律失常、血管硬化等情況下使用聽診法，此時(shí)建議采用示波法電子血壓計(jì)。

5、重復(fù)測(cè)量確認(rèn)

首次測(cè)量后應(yīng)間隔1-2分鐘重復(fù)測(cè)量，兩次讀數(shù)差異超過5毫米汞柱需進(jìn)行第三次測(cè)量。記錄所有讀數(shù)取平均值，舍棄首次測(cè)量值。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)應(yīng)每日固定時(shí)間測(cè)量2-3次。長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)建議固定時(shí)間、體位、手臂和血壓計(jì)。發(fā)現(xiàn)異常波動(dòng)需連續(xù)監(jiān)測(cè)3天以上，避免單次測(cè)量誤判。

日常監(jiān)測(cè)血壓需保持規(guī)律作息，避免高鹽飲食和情緒波動(dòng)。建議使用經(jīng)過驗(yàn)證的上臂式電子血壓計(jì)，定期校準(zhǔn)確保準(zhǔn)確性。測(cè)量前避免飲酒或服用影響血壓藥物。高血壓患者應(yīng)建立測(cè)量記錄，包括日期、時(shí)間、血壓值和用藥情況。發(fā)現(xiàn)持續(xù)升高或明顯波動(dòng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。居家監(jiān)測(cè)不能替代定期門診隨訪，需結(jié)合醫(yī)生專業(yè)評(píng)估。