晚上皮膚發(fā)癢可能與皮膚干燥、過敏反應(yīng)、蕁麻疹、濕疹或疥瘡等原因有關(guān)。皮膚瘙癢通常表現(xiàn)為局部或全身皮膚刺癢、抓痕，可能伴隨紅斑、丘疹等癥狀。
1、皮膚干燥
夜間環(huán)境濕度降低或過度清潔可能導(dǎo)致皮膚屏障受損，引發(fā)干燥性瘙癢。表現(xiàn)為皮膚脫屑、緊繃感，常見于秋冬季節(jié)。建議使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜，避免頻繁洗澡，水溫控制在40攝氏度以下。若伴隨皸裂出血，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方乳酸乳膏。
2、過敏反應(yīng)
接觸床單上的塵螨、洗滌劑殘留或進(jìn)食致敏食物可能誘發(fā)夜間過敏。癥狀包括突發(fā)性瘙癢伴風(fēng)團樣皮疹，嚴(yán)重時出現(xiàn)喉頭水腫。需排查過敏原并更換低敏紡織品，急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑服用氯雷他定片或外用丁酸氫化可的松乳膏。
3、蕁麻疹
慢性蕁麻疹常在夜間加重，與組胺釋放節(jié)律有關(guān)。特征為大小不等的紅色風(fēng)團，24小時內(nèi)可自行消退但反復(fù)發(fā)作?？赡芘c感染、自身免疫等因素相關(guān)。治療需遵醫(yī)囑口服鹽酸左西替利嗪膠囊，頑固性病例需配合奧馬珠單抗注射液。
4、濕疹
特應(yīng)性皮炎患者夜間瘙癢加劇與皮質(zhì)醇水平下降有關(guān)。表現(xiàn)為皮膚增厚、苔蘚樣變伴滲出傾向。建議穿著純棉衣物，避免搔抓。急性期可遵醫(yī)囑使用鹵米松乳膏，合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
5、疥瘡
疥螨夜間活動增強導(dǎo)致特征性指縫、腕部隧道樣皮損伴劇烈瘙癢，具有傳染性。需煮沸消毒貼身衣物，全家同步治療。臨床常用硫軟膏全身涂抹，嚴(yán)重者配合伊維菌素片口服。
保持臥室濕度在50%-60%，選擇透氣純棉睡衣，避免使用堿性沐浴露。若瘙癢持續(xù)超過兩周、伴隨發(fā)熱或皮膚潰爛，需及時就診排查糖尿病、肝膽疾病等系統(tǒng)性疾病。日常可冷敷止癢，禁用熱水燙洗，剪短指甲減少皮膚損傷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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