嬰兒咳嗽老不好可通過保持環(huán)境濕潤(rùn)、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、拍背排痰、遵醫(yī)囑霧化治療、使用止咳化痰藥物等方式緩解。嬰兒咳嗽通常由呼吸道感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流、冷空氣刺激、氣道異物等原因引起。
干燥空氣會(huì)刺激嬰兒呼吸道黏膜,加重咳嗽癥狀。使用加濕器將室內(nèi)濕度維持在50%-60%,有助于稀釋痰液。避免使用蒸發(fā)式加濕器,選擇超聲波加濕器更安全。每日更換加濕器水,防止細(xì)菌滋生。若沒有加濕器,可在浴室制造蒸汽環(huán)境,讓嬰兒吸入溫暖濕潤(rùn)的空氣。
喂奶時(shí)讓嬰兒保持45度角半臥位,喂奶后豎抱拍嗝20-30分鐘。奶瓶喂養(yǎng)時(shí)選擇適合月齡的奶嘴,避免流速過快。少量多次喂養(yǎng),每次喂奶量減少20%-30%。夜間喂奶后適當(dāng)抬高嬰兒床頭30度,這些措施能減少胃食管反流引發(fā)的咳嗽。
五指并攏呈空心掌,避開脊柱區(qū)域,從背部由下向上輕拍,每次持續(xù)5-10分鐘。最佳時(shí)機(jī)是晨起和喂奶前,每日進(jìn)行3-4次。拍背力度以嬰兒不哭鬧為宜,可配合霧化吸入后進(jìn)行。注意觀察痰液性狀,若出現(xiàn)黃綠色痰液需及時(shí)就醫(yī)。
霧化吸入布地奈德混懸液可減輕氣道炎癥,吸入乙酰半胱氨酸溶液能分解痰液黏蛋白。使用面罩式霧化器時(shí)確保貼合面部,每次霧化10-15分鐘。霧化后清潔面部并漱口,嬰幼兒可用棉簽清潔口腔。霧化器需每日消毒,避免交叉感染。
氨溴索口服溶液能促進(jìn)支氣管纖毛運(yùn)動(dòng),羧甲司坦顆??烧{(diào)節(jié)黏液分泌。中成藥如小兒肺熱咳喘口服液含麻黃杏仁成分,具有宣肺平喘作用。服用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免與鎮(zhèn)咳藥聯(lián)用。記錄用藥后咳嗽頻率和痰液變化,及時(shí)向醫(yī)生反饋療效。
家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)嬰兒體溫和呼吸頻率,咳嗽期間暫停添加新輔食。保持居室通風(fēng)但避免直接吹風(fēng),衣物選擇純棉材質(zhì)避免靜電刺激。哺乳期母親應(yīng)飲食清淡,限制海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。若咳嗽伴隨呼吸急促、口周發(fā)青、拒奶等癥狀,或持續(xù)超過2周無改善,須立即前往兒科急診?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、D制劑,增強(qiáng)呼吸道黏膜抵抗力。
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