腰椎間盤突出癥引起的腿腳麻木通常無法完全自然治愈,但部分癥狀可能通過保守治療得到緩解。腰椎間盤突出癥可能與椎間盤退變、外傷、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、腿麻、下肢無力等癥狀。
急性期臥床休息有助于減輕椎間盤壓力,緩解神經(jīng)根受壓引起的腿腳麻木。建議選擇硬板床,采取仰臥位或側(cè)臥位,膝蓋下方可墊軟枕保持輕微屈曲。臥床時(shí)間不宜過長,癥狀緩解后應(yīng)逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。
物理治療包括熱敷、超短波、中頻電療等方法,能促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。熱敷溫度不宜過高,每次15-20分鐘。專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行的牽引治療可增大椎間隙,幫助突出髓核回納,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
癥狀穩(wěn)定后可進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,如小燕飛、五點(diǎn)支撐等動(dòng)作,增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。游泳等水中運(yùn)動(dòng)能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,改善核心肌群力量。鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn),避免劇烈扭轉(zhuǎn)或負(fù)重動(dòng)作。
針灸取穴以足太陽膀胱經(jīng)為主,常用腎俞、委中、承山等穴位,配合電針刺激可緩解麻木癥狀。推拿采用滾法、按揉法等放松腰背部肌肉,但急性期應(yīng)避免重手法按摩。中藥熏蒸使用桂枝、川芎等藥材溫經(jīng)通絡(luò)。
甲鈷胺片營養(yǎng)周圍神經(jīng),改善感覺異常;雙氯芬酸鈉緩釋片抑制炎癥反應(yīng),減輕神經(jīng)根水腫;邁之靈片增加靜脈回流,緩解神經(jīng)壓迫。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整劑量。
腰椎間盤突出癥患者應(yīng)注意保持正確坐姿,避免長時(shí)間彎腰負(fù)重,睡眠選用硬度適中的床墊。日常可進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)腰背肌鍛煉。飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量攝入牛奶、豆制品等。若出現(xiàn)下肢肌力下降、大小便障礙等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估手術(shù)必要性。定期復(fù)查腰椎MRI觀察突出物變化,配合醫(yī)生制定個(gè)體化康復(fù)方案。
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