中醫(yī)治療疝氣主要有內(nèi)服中藥、外敷療法、針灸治療、推拿手法、生活調(diào)護(hù)五種方法。疝氣多因氣虛下陷或寒濕凝滯導(dǎo)致,需結(jié)合體質(zhì)辨證施治。
補(bǔ)中益氣湯是治療氣虛型疝氣的經(jīng)典方劑,含黃芪、白術(shù)等成分,可升提中氣。寒濕型常用天臺(tái)烏藥散溫經(jīng)散寒,伴有疼痛者可加延胡索、川楝子。需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈象調(diào)整組方,連續(xù)服用1-3個(gè)月觀察療效。服藥期間忌食生冷,避免耗傷陽(yáng)氣。
采用吳茱萸、小茴香等溫性藥材研末,用黃酒調(diào)敷神闕穴或患處,每日1次。丁桂兒臍貼含丁香、肉桂等成分,可直接貼敷緩解脹痛。外敷能通過(guò)皮膚吸收藥性,改善局部氣血循環(huán),適用于兒童及不耐受內(nèi)服藥物者,皮膚破損時(shí)禁用。
選取關(guān)元、氣海等穴位艾灸,每次15-20分鐘,能溫補(bǔ)下焦元?dú)?。毫針深刺足三里、三陰交等穴,配合提插手法增?qiáng)補(bǔ)氣效果。針灸需由專業(yè)醫(yī)師操作,10次為1療程,對(duì)輕度可復(fù)性疝氣效果顯著,嵌頓時(shí)需立即停止。
運(yùn)用揉按、托舉等手法促進(jìn)疝內(nèi)容物回納,配合點(diǎn)按百會(huì)、中脘等穴位。小兒腹股溝疝可每日輕柔按摩腹股溝區(qū),改善肌肉張力。推拿前需明確疝囊位置,動(dòng)作需輕柔,出現(xiàn)紅腫熱痛需終止。建議在中醫(yī)康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
避免長(zhǎng)期咳嗽、便秘等腹壓增高因素,每日練習(xí)提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌。使用疝氣帶臨時(shí)固定需注意松緊度,防止壓迫缺血。飲食宜溫補(bǔ)脾胃,多食山藥、紅棗等,忌食綠豆、西瓜等寒涼食物。保證充足睡眠,避免重體力勞動(dòng)。
中醫(yī)治療疝氣強(qiáng)調(diào)整體調(diào)理與局部干預(yù)結(jié)合,急性嵌頓或疝囊較大者應(yīng)及時(shí)外科處理。治療期間需定期復(fù)診調(diào)整方案,配合八段錦等柔緩運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。注意觀察疝塊變化,若出現(xiàn)劇烈疼痛、嘔吐等腸梗阻表現(xiàn)須立即就醫(yī)。日??沙0醋闳?、關(guān)元等保健穴位,長(zhǎng)期堅(jiān)持有助于鞏固療效。
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