糜爛性胃炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。糜爛性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、酗酒、應(yīng)激反應(yīng)、膽汁反流等原因引起。
糜爛性胃炎患者需避免辛辣刺激、油膩食物,選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米粥、面條等。少量多餐有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān),避免空腹時(shí)間過長(zhǎng)??蛇m量補(bǔ)充富含維生素和蛋白質(zhì)的食物,如雞蛋羹、魚肉等,促進(jìn)黏膜修復(fù)。
幽門螺桿菌感染引起的糜爛性胃炎需采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒聯(lián)合使用。針對(duì)胃酸過多可服用雷貝拉唑鈉腸溶片,黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠也能緩解癥狀。
對(duì)于活動(dòng)性出血的糜爛性胃炎,可在內(nèi)鏡下進(jìn)行止血治療,如氬離子凝固術(shù)或局部注射腎上腺素。內(nèi)鏡檢查還能明確病變范圍,排除惡性病變可能。治療后需禁食一段時(shí)間,逐步恢復(fù)飲食。
中醫(yī)認(rèn)為糜爛性胃炎多屬脾胃濕熱證,可選用香砂養(yǎng)胃丸、三九胃泰顆粒等中成藥調(diào)理。針灸取穴以足三里、中脘為主,配合艾灸能溫中健脾。需注意中藥與西藥的服用間隔時(shí)間。
反復(fù)出血或藥物治療無效的嚴(yán)重糜爛性胃炎,可能需行胃部分切除術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪,警惕吻合口潰瘍等并發(fā)癥。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評(píng)估,通常作為最后選擇。
糜爛性胃炎患者應(yīng)戒煙限酒,保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。注意飲食衛(wèi)生,不吃過期變質(zhì)食物,餐具定期消毒。天氣變化時(shí)注意保暖,避免腹部受涼。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。定期復(fù)查胃鏡,監(jiān)測(cè)病情變化,出現(xiàn)黑便、嘔血等癥狀及時(shí)就醫(yī)。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不擅自調(diào)整劑量,注意藥物不良反應(yīng)。
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