單眼失明進(jìn)入老年期后可能出現(xiàn)視力代償性下降、立體視覺缺失、跌倒風(fēng)險(xiǎn)增加等問題。單眼失明通常由外傷、青光眼、視網(wǎng)膜脫離、黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起,長(zhǎng)期單眼視物可能導(dǎo)致健側(cè)眼視疲勞加速、視野缺損代償困難。
單眼失明者年輕時(shí)可通過健側(cè)眼代償部分視覺功能,但老年期后晶狀體彈性下降、瞳孔調(diào)節(jié)能力減弱會(huì)加劇視力障礙。由于缺乏立體視覺,判斷物體距離和深度的能力顯著降低,上下樓梯或跨越障礙時(shí)容易誤判高度。老年性黃斑變性、白內(nèi)障等年齡相關(guān)眼病若發(fā)生在健側(cè)眼,會(huì)進(jìn)一步削弱剩余視力。部分患者可能出現(xiàn)姿勢(shì)平衡障礙,因視覺信號(hào)與前庭覺、本體覺整合異常導(dǎo)致步態(tài)不穩(wěn)。
少數(shù)單眼失明老年患者可能因長(zhǎng)期視覺代償引發(fā)偏頭痛或視疲勞綜合征。若原發(fā)病因?yàn)檠苄约膊∪缫暰W(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞,需警惕對(duì)側(cè)眼發(fā)生類似病變的風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致的單眼失明患者,老年期出現(xiàn)另一只眼玻璃體出血的概率會(huì)隨病程延長(zhǎng)而上升。
建議單眼失明老年患者每3-6個(gè)月進(jìn)行健側(cè)眼??茩z查,居家環(huán)境保持充足照明并減少地面障礙物??山柚凶咻o助工具彌補(bǔ)深度知覺缺陷,必要時(shí)進(jìn)行視功能康復(fù)訓(xùn)練??刂?a href="http://yeyubk.com/k/3vr0bkqkxp9loog.html" target="_blank">高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病對(duì)預(yù)防另一只眼視力惡化尤為重要。
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