陽痿通常可以治療。陽痿在醫(yī)學(xué)上稱為勃起功能障礙,可能與心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等因素有關(guān),可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、心理治療、手術(shù)治療等方式改善。
改善不良生活習(xí)慣有助于緩解勃起功能障礙。長期吸煙、酗酒、熬夜等可能影響血管功能,導(dǎo)致勃起困難。建議戒煙限酒,保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等。超重或肥胖者需控制體重,減少高脂飲食,增加蔬菜水果攝入。
磷酸二酯酶5抑制劑是常用藥物,如西地那非片、他達(dá)拉非片、伐地那非片等,能夠增強(qiáng)陰莖血流。部分患者可能需要雄激素替代治療,如十一酸睪酮膠丸。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免與硝酸酯類藥物同服。藥物對(duì)心血管疾病、高血壓患者可能存在禁忌。
真空負(fù)壓裝置通過負(fù)壓促使陰莖充血勃起,適用于藥物效果不佳者。低強(qiáng)度體外沖擊波治療可改善陰莖血管內(nèi)皮功能。這些物理方法通常需要多次治療,效果因人而異。治療期間可能出現(xiàn)局部淤血、疼痛等反應(yīng)。
焦慮、抑郁等心理問題導(dǎo)致的勃起功能障礙需心理干預(yù)。認(rèn)知行為治療幫助糾正錯(cuò)誤性觀念,緩解表現(xiàn)焦慮。伴侶共同參與治療可改善關(guān)系緊張。部分患者需要聯(lián)合抗焦慮藥物如帕羅西汀片、舍曲林片等,但需注意這些藥物可能加重勃起問題。
嚴(yán)重血管性勃起功能障礙可考慮陰莖血管重建術(shù)。藥物治療無效者可選擇陰莖假體植入術(shù),常見類型有三件套可膨脹式假體。手術(shù)存在感染、機(jī)械故障等風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需要4-6周恢復(fù)期。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能及手術(shù)適應(yīng)癥。
勃起功能障礙患者日常應(yīng)注意保持適度性生活頻率,避免過度自慰。均衡飲食中可增加牡蠣、堅(jiān)果等富含鋅元素食物。適度運(yùn)動(dòng)如凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌肉。避免長時(shí)間騎行壓迫會(huì)陰部。定期監(jiān)測血壓、血糖,控制基礎(chǔ)疾病。伴侶應(yīng)給予理解支持,共同參與治療過程。癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)復(fù)查調(diào)整方案。
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