牙痛并臉腫可通過局部冷敷、服用止痛藥、使用抗生素、根管治療、拔牙等方式治療。牙痛并臉腫通常由齲齒、牙周炎、根尖周炎、智齒冠周炎、頜面部間隙感染等原因引起。
牙痛并臉腫早期可采用局部冷敷緩解癥狀。用毛巾包裹冰袋敷于腫脹處,每次10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。冷敷能收縮血管減輕炎癥反應(yīng),適合外傷或急性炎癥初期。避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷,面部皮膚較薄者需縮短單次冷敷時(shí)間。
布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物可緩解牙源性疼痛。這些非甾體抗炎藥通過抑制前列腺素合成減輕疼痛和腫脹。胃腸潰瘍患者應(yīng)避免空腹服藥,服藥期間禁止飲酒。若疼痛持續(xù)超過3天需及時(shí)就醫(yī)。
阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片、頭孢克肟分散片適用于細(xì)菌感染導(dǎo)致的腫脹??股匦枳惘煶淌褂?,通常需要5-7天。用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng),不可自行調(diào)整劑量。對(duì)青霉素過敏者應(yīng)更換為大環(huán)內(nèi)酯類藥物。
根尖周炎或牙髓壞死需進(jìn)行根管治療。通過清除感染牙髓、消毒根管并嚴(yán)密充填,保留患牙功能。治療需2-3次就診,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咬合不適。完善的根管治療成功率較高,是保存天然牙的首選方法。
無法保留的嚴(yán)重齲齒、阻生智齒或牙周病晚期患牙需拔除。急性炎癥期需先控制感染再拔牙,避免炎癥擴(kuò)散。拔牙后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口和劇烈運(yùn)動(dòng),需咬緊棉球止血。缺牙區(qū)建議3個(gè)月后進(jìn)行修復(fù)治療。
牙痛伴臉腫期間應(yīng)保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔刷牙,飯后用溫鹽水漱口。避免咀嚼患側(cè),選擇流質(zhì)或軟質(zhì)食物,限制辛辣刺激飲食。保證充足睡眠有助于免疫力恢復(fù)。若出現(xiàn)發(fā)熱、張口困難或腫脹持續(xù)加重,應(yīng)立即就診口腔外科。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒和牙周問題,建議每6-12個(gè)月進(jìn)行專業(yè)潔治。
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