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食管癌支架的利弊

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食管癌支架能緩解吞咽困難但可能引起并發(fā)癥。食管支架植入的益處主要包括改善進食功能、延長生存期,弊端可能涉及支架移位、再狹窄等問題。

食管支架通過機械擴張狹窄部位幫助食物通過,適用于無法手術(shù)或放療的晚期患者。金屬或塑料材質(zhì)支架能在數(shù)小時內(nèi)恢復(fù)部分吞咽能力,配合營養(yǎng)支持可減少嗆咳和吸入性肺炎風(fēng)險。部分覆膜支架還能封閉食管氣管瘺,避免食物進入呼吸道。支架植入屬于微創(chuàng)操作,多數(shù)患者術(shù)后1-2天即可進食流質(zhì),短期內(nèi)生活質(zhì)量顯著提升。

支架相關(guān)并發(fā)癥多發(fā)生在植入后1-3個月。鎳鈦合金支架可能嵌入食管壁導(dǎo)致出血穿孔,腫瘤生長可能造成支架兩端再狹窄。部分患者會出現(xiàn)胃酸反流加重胸痛,支架移位時需內(nèi)鏡復(fù)位或更換。支架表面可能附著食物殘渣引發(fā)感染,極少數(shù)情況下會刺激迷走神經(jīng)引發(fā)心律失常。這些情況需通過定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測,必要時聯(lián)合抑酸藥或抗生素處理。

食管癌患者放置支架后應(yīng)保持半臥位進食,選擇稠粥、肉泥等易吞咽食物避免堵塞。術(shù)后每月復(fù)查食管造影評估支架位置,出現(xiàn)持續(xù)胸痛或發(fā)熱需及時就診。支架植入屬于姑息治療手段,建議聯(lián)合放化療控制腫瘤進展,營養(yǎng)師指導(dǎo)下的高蛋白飲食有助于維持機體功能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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